Молочница, или кандидоз половых органов, не самый приятный спутник женщины, и как только появляются первые симптомы, от нее тут же стремятся все избавиться. Существует множество способов лечения кандидоза. Давайте рассмотрим, как лечить молочницу в домашних условиях.

Говоря о молочнице, чаще всего мы подразумеваем поражение слизистых половых органов. Есть ещё кандидоз слизистых полости рта, кишечника, встречается и кандидоз кожи.

Однако, вопрос поражения грибками половых органов самый актуальный, т.к. именно поражение этой локализации встречается чаще всего и обсуждается даже в средствах массовой информации. Что же представляет собой кандидоз половых органов? У женщин, мужчин и детей заболевание протекает с небольшими отличиями.

Молочница у женщин и девушек при поражении грибками рода Candida половых органов, как правило, все начинается с зуда, жжения и отека половых путей. Эти симптомы появляются на месте внедрения грибка в слизистую.

В месте воспаления клетки защитники выделяют биологически активные вещества, действие которых направлено на уничтожение микроорганизмов.

Однако эти вещества раздражают рецепторы и появляется зуд, кроме того, в ответ на раздражение клеток расслабляются сосуды и в место воспаление устремляется жидкость, развивается отек.

Если клетки — защитники не справляются с возбудителей, он продолжает размножаться, внедряться в слизистую и появляются творожистые выделения.

Поражение половых путей грибком у мужчин проявляется баланитом — воспалением головки полового члена. Ткани становятся отечными, гиперемированными, слизистая покрывается творожистыми налетами.

У маленьких детей грибок рода Candida преимущественно поражает слизистую полости рта. Ребёнок становится беспокойным, отказывается от пищи, иногда состояние сопровождается подъемом температуры. При осмотре в полости рта можно обнаружить следующие изменения:

1. Покраснение и отек слизистой.
2. Белые налеты, которые в зависимости от тяжести процесса могут покрывать либо ограниченные участки слизистой — язык, щеки, либо всю слизистую, включая десны, мягкое небо. Налеты можно снять с помощью шпателя или кусочка бинта, приложив определённые усилия. Если налет снимается тяжело, оставляя после себя кровоточащие участки, снимать его противопоказано.

Молочница на половых органах у маленьких детей протекает в виде мелкоточечной сливающейся сыпи, которую иногда путают с пеленочным дерматитом. Высыпания обнаруживаются в паховых складках, на лобке, на больших половых губах. Слизистая малых половых губ отекает, на ней появляются эрозии и язвочки.

Творожистый налет может быть у малышей на половых органах, но не всегда. Заподозрить молочницу мама может, если в течение двух трёх суток нет эффекта от стандартного лечения пеленочного дерматита. У детей старше 12 лет течение кандидоза половых органов близко к классическому.

Так получилось, что из-за общедоступности лекарственных препаратов от молочницы, а также из-за способности грибков подстраиваться под изменяющиеся условия окружающей среды, лечить молочницу у женщин стало не так и просто.

При первичном эпизоде кандидоза, достаточно подтвердить случай с помощью обычного мазка и назначить местные (суппозитории, влагалищные таблетки и крема) формы препаратов. Практически всегда женщина проходит лечение молочницы дома.

Противогрибковые препараты для приема внутрь очень удобны своими короткими схемами лечения, однако, часто их принимать не стоит, т.к. у них имеется токсическое действие на печень. Если время позволяет, и женщина не отказывается от влагалищных форм, лучше начинать лечение с них.

Кроме того, медицина не стоит на месте – на рынке есть местные формы для лечения кандидоза с коротким курсом лечения (1-3 дня). Все местные формы легко применять от молочницы в домашних условиях и предназначены убирать неприятные симптомы как можно быстрее.

Итак, достаточно эффективные и относительно безопасные для лечения молочницы суппозитории и другие вагинальные формы, о них мы и поговорим в первую очередь. В аптеках много препаратов с разными коммерческими названиями и разной ценовой категории, чтобы никого не забыть, расскажем о действующих веществах.

Препараты, которыми можно вылечить молочницу для местного применения делятся на две группы – производные азолов и противогрибковые антибиотики.

К первой группе относятся:

1. Бутоконазол – выпускается в виде крема для интравагинального введения с аппликатором. Вводится однократно, благодаря особому составу, действие сохраняется до 5 дней. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью. У детей до 18 лет эффективность и безопасность не изучена.
2. Изоконазол – выпускается в виде влагалищных суппозиториев и крема. Во влагалище вводится один раз в день, курс лечения -1-3 дня. Крем наносится на пораженные участки не менее 4 недель один раз в сутки. У беременных, кормящих и пациентов младше 18 назначается с осторожностью.
3. Кетоконазол — суппозитории вагинальные в количестве 5 штук, вводятся 1раз в день, на ночь. Противопоказан у беременных кормящих и детей младше 3-х лет.
4. Миконазол – помимо грибков, обладает активностью в отношении стафило- и стрептококков, а также некоторых других бактерий. Назначается в виде суппозиториев в течение 1 недели. У беременных и кормящих применяется с осторожностью.
5. Сертаконазол – выпускается в виде вагинальных суппозиториев, вводится однократно. При тяжелом течении процесса рекомендовано повторное введение через 7 дней. Допускается применение у беременных и кормящих – не оказывает системного воздействия при интравагинальном применении.
6. Клотримазол – один из самых старых и доступных по цене препаратов. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Вводится на ночь в течение 6 дней, перед введение рекомендуется смочить таблетку водой. Разрешено применение у беременных со второго триместра, допускается применение у кормящих.

Ко второй группе относятся:

1. Нистатин – противогрибковый антибиотик, выпускается в виде суппозиториев. Проигрывает новейшим препаратам по нескольким позициям – нужен длительный курс приема (14 дней), пачкает белье в желтый цвет.
2. Натамицин – в виде суппозиториев назначается 1 раз в сутки курсом 3-4 дня. Разрешен к применению у беременных с первого триместра беременности, разрешен при грудном вскармливании. В литературе есть данные, что к натамицину пока не обнаружена устойчивость у грибков.

Противогрибковые препараты для приема внутрь делятся также на две группы, однако, для лечения вульвовагинального кандидоза применяются только производные азолов – флуконазол и итраконазол.

Противогрибковые антибиотики не всасываются из желудочно-кишечного тракта, а значит, могут применяться только при лечении кишечных очагов инфекции, а для лечения молочницы половых органов не подходят.

Флуконазол – выпускается в виде капсул для приема внутрь, в дозировке 50 и 150 мг. Популярная схема приема -150 мг однократно внутрь. Однако, учитывая возрастающую устойчивость возбудителя к флуконазолу, рекомендуется обязательно противорецидивная схема – при остром эпизоде кандидоза прием 150 мг спустя семь дней после первого приема.

При хроническом процессе – 150 мг в первый день цикла на протяжении 6 месяцев. Прием у беременных и кормящих возможен только при тяжелых системных поражениях и угрозе жизни женщины.

Итраконазол – выпускается в таблетках и капсулах по 100 и 200 мг. Курс приема зависит от тяжести процесса и подбирается индивидуально. Противопоказан для применения у беременных и кормящих.

Не осложненная молочница всегда лечится амбулаторно, и совсем не является причиной для выдачи больничного листа. В домашних условиях лечение молочницы подразумевает скорее самолечение, без обращения за специализированной помощью и без применения лабораторных методов исследования и противогрибковых препаратов, с помощью подручных средств.

Мы поддерживаем местные процедуры, которые позволяют удалить выделения и повысить эффективность противогрибковых препаратов. Но эти процедуры не могут существовать, как самостоятельное лечение молочницы в домашних условиях, необходим сочетанный подход. Вылечить молочницу в домашних условиях используя только подручные средства, в большинстве случаев, просто не возможно.

Если говорить о безрецептурных антисептиках, которых сейчас достаточно много (цитеал, хлоргексидин, Тантут Роза и др.), их действие направлено на снижение концентрации грибков на поверхности клеток, снижение способности грибков к прикреплению, нарушение процессов размножения. Недостаток у них общий – для лечения молочницы продолжительность курса должна быть не менее 10 дней.

Большой популярностью у женщин пользуются спринцевания, чуть реже – сидячие ванночки. Они помогут справиться с симптомами молочницы в домашних условиях быстро. Первое, с чего следует начать лечение – дать доступ лекарствам к чистой слизистой. Как убрать все выделения?

При помощи спринцевания механически хорошо удаляется налет со слизистой влагалища, омывается вся слизистая. Для процедуры лучше всего использовать резиновую грушу, объемом от 100 мл, с мягким носиком. Для достижения эффекта на 1 раз требуется не менее 400 мл раствора. Выполняется в положении на корточках в душе или ванной, можно над тазиком.

Не очень желательно проводить процедуру сидя на унитазе, ну и конечно, не стоит выполнять рекомендации авторов, описывающих спринцевание в положении лежа на спине в ванной – и тот и другой способ не очень гигиеничны.

Противопоказано спринцевание беременным и женщинам в послеродовом периоде – шейка размягчена, цервикальный канал может пропускать жидкость, введенную под напором, а вместе с ней поднимать выделения и бактерии из влагалища в матку, приводя к распространению воспалительного процесса, инфицированию плода, плодных оболочек, эндометрия.

Сидячие ванночки можно применять для снятия неприятных симптомов в области вульвы и половых губ, практически не эффективны они для борьбы с неприятными симптомами во влагалище, т.к. стенки влагалища сомкнуты, жидкость без дополнительного давления проникает с трудом, выделения не вымываются.

Продолжительность – не более 5 минут, в противном случае слизистая размокнет и инфекция проникнет в более глубокие слои.

Для спринцеваний и ванночек широко применяют раствор соды, соды и йода, настои трав, как моно – так и поликомпонентные.

При лечении молочницы дома широко применяются рецепты народной медицины. Следует отметить, что традиционная медицина совсем не против такого подхода, но только как вспомогательного метода, в комплексе с готовыми противогрибковыми препаратами.

С помощью спринцеваний и подмываний со слизистой удаляются выделения, смывается возбудитель, что позволяет усилить действие свечей, ускорить процесс выздоровления.

К самым популярным народным методам относится спринцевание раствором соды (1 ст.ложка на 1 литр воды), соды и йода (1 ст. ложка солы, 1 ч.ложка йода и 1 литр воды), настоями трав (из расчета 2 ст.ложки сухого сырья на 1 литр воды).

Травы используются различные, можно найти великое множество рецептом настоев. Чаще всего применяется ромашка, календула, зверобой, кора дуба, березовые почки.

Есть, конечно, вероятность, что удастся справиться с кандидозом только народными методами, но для этого нужен хороший иммунитет и продолжительность лечения не менее 10 дней. При этом речь идет об остром не осложненном эпизоде молочницы.

Заключение

В заключение, хотелось бы отметить, что подходить к лечению молочницы нужно достаточно серьезно, т.к. не долеченный процесс рискует стать хроническим. После лечения нужно сдать анализы, для лабораторного подтверждения излеченности.

Как вылечить молочницу в домашних условиях? Ответ прост. Совмещать лечение народными методами с официнальными препаратами.

При повторных эпизодах молочницы нужно обратить внимание на организм в целом. Обследоваться на ИППП, скорректировать иммунитет, исследовать гормональный фон и пр. И не забывайте, что никто не отменял профилактику, предупредить всегда проще, чем лечить.

Способы лечения хронической молочницы у женщин

• Общие принципы лечения
• Медикаментозное лечение
• Народные средства

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

• антимикотических (противогрибковых) препаратов;
• общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
• медикаменты, нормализующие микрофлору;
• витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

• алкоголь;
• сыры с плесенью;
• изделия из дрожжевого теста;
• сладкое;
• копчености;
• маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

• Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
• Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
• Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
• Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
• Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

• Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
• Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
• Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

Очень большое количество женщин и мужчин все чаще сталкиваются с таким неприятным заболеванием половых органов как кандидоз, или проще говоря, молочница. Название свое кандидоз получил из-за грибков рода Candida, которые живут в человеческом организме.

Молочницей данное заболевание называют по тому, что и у мужчин, и у женщин во время болезни на слизистой половых органах появляются белые, «творожные выделения». Главная опасность кандидоза заключается в том, что многие мужчины и женщины не считают это заболевание серьезным, и не спешат его лечить.

Именно из-за такого халатного отношения к болезни кандидоз приобретает хроническую форму, из-за чего, вылечить его становиться гораздо сложнее.

Причины хронического кандидоза

Зачастую хронический кандидоз развивается у мужчин и женщин, страдающих серьезными нарушениями защитных функций организма. Любой специалист скажет вам о том, что вылечить острую форму молочницы гораздо проще, нежели полное комплексное лечение хронической молочницы.

В чем же отличие хронического кандидоза от обычного? Хроническая форма заболевания проявляется в не регулярных вспышках. Молочница может атаковать вас два раза в месяц, или же один раз в два месяца. Каковы же основные причины возникновения хронического кандидоза?

• Если болезнь сильно запущена, или выбрано неправильное лечение, молочница вполне может перерасти в хроническое заболевание, которое вылечить гораздо сложнее.
• Также не следует забывать и о том, что частые рецидивы кандидоза могут быть вызваны любым инфекционным заболеванием. Во время лечения от инфекций человеческий организм ослабевает, что дает возможность грибкам Candida расти и размножатся.
• Даже заболевания печени и почек со временем могут вызвать стойкий кандидоз, который не так-то просто вылечить.
• Гормональные нарушения в организме, такие как ожирение, диабет, беременность тоже положительно влияют на развитие молочницы.
• Особенно хорошо кандидоз развивается при пониженном иммунитете, в сумме с неправильным питанием. В первую очередь это касается любителей сладкого, а также острой и жирной пищи.
• Генитальный герпес, возникающий на слизистой оболочке половых органов, также может вызвать кандидоз. Кроме генитального герпеса, другие заболевания половых органов тоже являются причиной кандидоза.
• Длительный или же бесконтрольный прием антибиотиков запросто может привести к молочнице.
• Даже заболевания кишечника могут стать причиной появления кандидоза.

Прочитав данный список, вы можете заметить, что причин для появления кандидоза более чем достаточно. Лечить данное заболевание, если ему сопутствуют еще несколько инфекций, совсем не легко, а уж полностью вылечить, и вовсе кажется непосильной задачей.

Правильное лечение

Как вылечить хроническую молочницу до того, как она нанесет вашему организму непоправимый ущерб? Для этого, кроме долгого и серьезного лечения, следует также наладить работу защитных систем организма, повысить иммунитет, и устранить все причины появления кандидоза. Имейте в виду, что правильное лечение вам может назначить только хороший специалист. Это касается как мужчин, так и женщин.

Не следует полагаться только лишь на советы подруг и рецепты с народными средствами, нужно как можно скорее идти в больницу и делать обследование. Очень часто из-за обычного промедления острая форма молочницы переходит в хроническую, которую придется лечить гораздо дольше.

После обследования врач назначает специальные препараты для комплексного лечения.

Для мужчин и женщин в связи с различным строением организма назначаются различные препараты. Схема комплексного лечения для женщин очень проста.

В течение нескольких месяцев, один-два раза в неделю используются специальные, вагинальные свечи, они действуют местно, устраняя неприятные симптомы, такие как жжение или зуд слизистой оболочки. Однако, свечи - это еще далеко не все, вместе с ними врач также прописывает препараты, которые вводятся внутривенно.

Учитывая тот факт, что мужчины не могут применять свечи. Им прописывают специальные мази, способные устранить зуд и жжение слизистой. Особое внимание следует отнести выбору правильно дозы. Если препараты будут применяться в недостаточном количестве, они не смогут помочь вылечить заболевание, и молочница продолжит развиваться. В свою очередь, большая доза препарата может нанести вред как здоровью мужчин, так и женщин.

Ломексин от молочницы

Ломексин – это замечательный препарат, который эффективно воздействует на молочницу и способен бороться с ее симптомами. Предназначен Ломексин специально для лечения кандидоза у женщин и мужчин. При чем для женщин существуют специальные Ломексин капсулы. Для мужчин же более подойдет крем местной терапии.

Капсулы Ломексин для женщин вполне могут заменить свечи. Использовать их нужно непосредственно перед сном. Удобнее всего вводи капсулы Ломексин во влагалище в положении лежа. Учитывая тот факт, что препарат Ломексин сильный, достаточно будет всего одной капсулы. В случае повторного назначения врачом, введение препарата Ломексин повторяется не ранее, чем через трое суток.

Весь повторный курс лечения можно проводить не ранее, чем через десять дней. Не забывайте, что одни только свечи не помогут вам вылечить кандидоз. Для его устранения вам понадобиться комплексное лечение.

Крем Ломексин для местной терапии предназначен не только для женщин, но и для мужчин.

Для лечения кандидоза необходимо использовать крем Ломексин не чаще, чем раз в сутки. После принятия ванны, крем наноситься на пораженные участки кожи или слизистой легкими, массирующими движениями. Предпочтительнее всего использовать крем Ломексин перед сном, считается, что во время сна лечение более эффективно.

Также существует крем Ломексин для интервагинального лечения женщин. Многие врачи гинекологи уверенны, что данный препарат способен бороться с кандидозом гораздо эффектвинее, нежели свечи. Он бережно относиться к слизистой оболочке, а также способен лечить и избавить пациентов от генитального герпеса. Вводиться крем, как и свечи, глубоко во влагалище. Делается это при помощи аппликатора.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

О рецидивирующей или хронической форме молочницы можно говорить в том случае, если заболевание обостряется больше четырех раз за год. Чаще всего это связано с ослабленным иммунитетом, который просто не в силах бороться с атакой грибковой инфекции.

Также рецидивы часто наблюдаются при запущенных формах кандидоза, в результате чего на стенках влагалища присутствуют глубокие поражения, вызванные дрожжеподобными грибками.

Лечение хронической молочницы у женщин – это продолжительный и комплексный процесс, требующий терпеливого и внимательного отношения к своему здоровью. Лечебный процесс рецидивирующей формы имеет ряд своих отличительных особенностей, включающих изменение образа жизни.

Можно с уверенностью сказать, что одной таблеткой из рекламного ролика делу не поможешь.

Причины развития и специфика хронического кандидоза

Как показывает статистика, в большинстве случаев хроническая форма молочницы развивается у людей с серьезными нарушениями и сильно ослабленными защитными силами. Так как заболевание может протекать на фоне других патологических процессов, можно не удивляться тому, что при жалобах, характерных для кандидоза, врач может направить вас на сдачу анализов на наличие половых инфекций и гормональный фон.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило развития недуга.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

• хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
• гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
• неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к и как следствие вызвать молочницу;
• бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
• запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

• неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
• зуд, жжение гениталий;
• отек и покраснение наружных половы органов;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Как избавиться от хронической молочницы?

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера. Если вы хотите , важно воздействовать на причину ее возникновения.

Лечение рецидивирующей формы включает в себя детальное и всестороннее наблюдение. В первую очередь конечно же необходимо проверить гинекологический мазок на флору.

Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок. Данное исследование помогает точно выявить или исключить наличие грибкового поражения.

При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести .

Как лечить хроническую молочницу?

Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

Схема лечения хронической молочницы

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

• борьба с предрасполагающими факторами;
• диета;
• отказ от вредных привычек;
• медикаментозное лечение;
• народные методики.

Борьба с предрасполагающими факторами

Первый этап включает в себя три момента:

• рациональную антибиотикотерапию;
• поддержание и защиту иммунной системы;
• личную гигиену.

Поговорим детальнее о соблюдении интимной гигиены у женщин при молочнице:

• перед подмываниями и после следует тщательно мыть руки;
• антибактериальное мыло хорошо убивает грибковую инфекцию, но вместе с тем оно губительно воздействует и на полезные микроорганизмы, поэтому лучше пользоваться специальными средствами для интимных зон;
• не стоит злоупотреблять приемами ванны;
• пользуйтесь индивидуальным полотенцем;
• частые спринцевания могут только усугубить ситуацию, приводя к нарушению нормальной микрофлоры;
• подмываться следует как минимум два раза в день, а также перед и после половой близости;
• подмываться следует спереди назад, благодаря этому не будет занесена инфекция из кишечника;
• откажитесь от тампонов;
• регулярно меняйте прокладки, так как они становятся благоприятной средой для развития грибковой инфекции;
• во избежание микротравм, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой;
• носите натуральное нижнее белье.

Отдельно хотелось бы сказать об укреплении иммунитета во время хронического кандидоза. Пациентам могут назначаться иммуномодулирующие и витаминные комплексы. Как правило, при кандидозе обнаруживается дефицит таки витаминов, как А, С, Е.

Эти витамины являются замечательными антиоксидантами, обеспечивают нормальное функционирование слизистых оболочек влагалища и берут активное участие в иммунных реакциях организма.

Для повышения иммунитета важно употреблять такие продукты:

• морскую рыбу;
• оливковое масло;
• кисломолочную продукцию;
• кедровые орешки;
• цитрусы;
• сухофрукты;
• зелень;
• морковь и др.

Отдельно хотелось бы упомянуть о губительном воздействии никотина и алкоголя на микрофлору. Даже пассивное курение сильно ослабляет иммунитет и может приводить к появлению кандидоза.

Диета

Правильное питание играет немаловажную роль в борьбе с хронической инфекцией. Больные должны обогащать свой рацион продуктами, которые обладают противогрибковым свойством. Например, тыква угнетает рост грибков. Известный всем чеснок, как утверждают ученые, обладает выраженными антибактериальными свойствами и подавляет рост грибковой культуры.

Кроме того, важно наполнить организм «конкурентами» грибковой инфекции – полезными бактериями. Для этого нужно употреблять несладкие йогурты с живыми культурами полезных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронической молочницы включает в себя применение таких средств:

• системные антимикотики;
• местная терапия азолами.

Популярными антимикотиками, которые специалисты назначают при рецидивирующей форме кандидоза, являются такие:

• . Этот препарат считается золотым стандартом в лечении грибкового поражения. Флуконазол действенен при грибковой инфекции различных видов. Назначают врачи по одной капсуле каждые три дня. Курс лечения составляет три приема. В качестве профилактики обострений назначается одна капсула один раз в неделю длительностью до шести месяцев;
• . Это еще одно эффективное антимикотическое средство. Чаще всего итраконазол применяют при неэффективности флуконазола или повышенной чувствительности к этому действующему веществу. На протяжении недели пьется одна капсула в день. Для профилактики итраконаол пьется по одной капсуле в первый день менструации в течение трех месяцев.

Местная терапия препаратами азолового ряда включает в себя следующее:

• . Этот препарат обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами, то есть не только приостанавливает рост грибковой инфекции, но и нарушает их жизнедеятельность. Таблетку вводят во влагалище на всю ночь;
• бифоназол. Средство является антимикозным препаратом с широким спектром действия. Бифоназол разрушает защитную мембрану клетки грибка, что приводит к ее гибели. Крем наносится один раз в сутки на протяжении двух-четырех месяцев.

Профилактика – это лучшее лечение

Намного легче заболевание предотвратить, чем его лечить, особенно это правдиво в отношении молочницы. включают в себя много аспектов, которые направлены на различные сферы жизни человека.

Первыми и основополагающими моментами, которые помогут предотвратить недуг, являются такие:

• прекращение контакта с инфицированными людьми;
• максимальное укрепление защитных сил;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Что касается тех пациентов, которые уже прошли курс лечения, для профилактики повторного заражения рекомендовано следующее:

• использование барьерных методов контрацепции;
• раннее обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы;
• своевременное лечение нарушений, которые могут привести к ослаблению иммунитета;
• отказ от интимной близости с зараженным человеком.

Самым главным правилом является отказ от самодиагностики и самолечения. Не стоит ориентироваться на рекламные ролики и «сарафанное радио». Только квалифицированный специалист, обладающий нужной базой знаний, сможет назначить оптимальное лечение, которое принесет желаемый результат.

Можно ли вылечить хроническую молочницу с помощью народной медицины?

Народная медицина – это не альтернатива традиционным методикам, а лишь дополнение. Несмотря на то, что как правило надежны и безопасны, все же их неграмотное использование может привести к появлению серьезных последствий. Именно поэтому народное лечение должно проводится под контролем специалиста.

Стоит также отметить, что народные методики могут лишь несколько снизить проявления клинической симптоматики, но вот на саму причину кандидоза они не воздействуют.

Рассмотрим действенные и популярные методики:

• гинекологический сбор. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Его можно употреблять вовнутрь. Для этого столовую ложку продукта следует залить стаканом воды и прокипятить в течение десяти минут. После процеживания отвар готов к употреблению. Также грудной сбор можно использовать в качестве спринцеваний. Для этого четыре ложки готового отвара нужно развести в литре теплой воды;
• местные ванночки. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна чайная ложка медного купороса, квасцов и борной кислоты. Ингредиенты следует залить литром кипятка. Далее средство должно настояться в течение двух суток в темном сухом месте;
• подмывания. Для проведения процедуры понадобятся лекарственные растения. Необходимо в равных частях взять следующие растения: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, можжевельник, эвкалипт, почки березы и тополя. На один литр кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться в термосе всю ночь. Использовать полученный настой можно для ванночек, которые делают перед сном;
• сода и йод. Одну столовую ложку пищевой соды следует растворить в литре воды, после чего добавить чайную ложку йода. Раствор необходимо налить в таз и посидеть в течение двадцати минут. Такую процедуру следует проделывать ежедневно на протяжении месяца.

Лечение хронической молочницы – это долгий и кропотливый труд. Не стоит позволять недугу становиться вашим постоянным спутником по жизни – уже при появлении первых симптомов молочницы обращайтесь за профессиональной помощью.

Кандидоз является заболеванием грибковой природы. Его неприятные проявления значительно снижают качество жизни женщины. Ухудшается ее самочувствие, страдает нервная система, появляется неуверенность в отношениях с половым партнером. Если не обратиться к врачу сразу после обнаружения симптомов и не лечиться, то молочница становится хронической. Временами наступает облегчение состояния, но при любых неблагоприятных условиях недомогания проявляются вновь. Лечение запущенного заболевания значительно осложняется.

Содержание:

Каковы особенности молочницы у женщин

Молочницей в народе называют кандидоз половых органов. Заболевание связано с инфекционным воспалением слизистых оболочек гениталий. Возбудителями инфекции являются грибки Кандида, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам. Они входят в состав естественной микрофлоры различных органов, а патогенное действие проявляется лишь после того, как начинается их неконтролируемое размножение. В нормальных условиях этот процесс сдерживается за счет присутствия в организме достаточного количества лактобацилл и бифидобактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов, способствующих их гибели, равновесие смещается в пользу болезнетворных микроорганизмов.

Различают острую и хроническую формы молочницы. Особенностью хронического заболевания является то, что симптомы периодически ослабевают и усиливаются. Диагностика и лечение осложняются, так как грибковому поражению органов нередко сопутствуют проявления других инфекционных заболеваний.

Причины обострений

Причинами обострения хронического кандидоза могут быть:

1. Проникновение в половые органы возбудителей инфекции других видов.
2. Переохлаждение организма.
3. Ослабление иммунитета после различных заболеваний, травм или операций. Причиной снижения иммунитета могут быть также повышенные физические нагрузки, эмоциональные стрессы, авитаминоз.
4. Неправильное питание – употребление острой, соленой и другой пищи, раздражающей слизистые оболочки, а также алкогольных и газированных напитков, большого количества сахара, изделий из дрожжевого теста.
5. Прием антибиотиков. Такие препараты уничтожают не только вредные бактерии, но и губят полезную микрофлору.
6. Нарушение обмена веществ. Хронический кандидоз с частыми обострениями нередко возникает у больных сахарным диабетом.
7. Возникновение или обострение кишечных заболеваний. Поводом для возобновления симптомов молочницы может послужить расстройство пищеварения (диарея или запор).
8. Гормональный сдвиг в организме. Так, например, хроническая молочница обостряется во время лечения гормональными препаратами или использования их в качестве средств контрацепции.

Ежемесячные гормональные изменения происходят в организме женщины в связи с функционированием яичников. Как правило, обострение наступает перед месячными, когда под воздействием половых гормонов меняется состав слизи в шейке матки. Снижается кислотность влагалищной среды, что приводит к активизации грибков.

После зачатия в организме женщины наблюдается повышенное содержание прогестерона – гормона, действие которого направлено на сохранение беременности. Одним из необходимых для этого условий является снижение активности иммунной системы, которая воспринимает клетки зародыша как инородные и пытается их уничтожить. Физиологическое ослабление иммунитета не позволяет организму отторгнуть плод. Побочным действием такого процесса является восприимчивость к инфекциям. В частности, происходит активное размножение грибков.

Видео: Причины обострения молочницы, принципы ее устранения

Симптомы хронического кандидоза

В период затишья симптомы молочницы у женщины иногда настолько ослабевают, что она чувствует себя здоровой. Но такое состояние длится недолго, так как недомогание постоянно возвращается. Признаками обострения являются:

1. Увеличение объема белых творожистых влагалищных выделений со слабым запахом кислого молока.
2. Образование плотного белого налета на слизистых. При попытке его удаления на поверхности остаются кровоточащие ссадины.
3. Раздражение и воспаление наружных половых органов. Причем встречается 2 варианта развития подобного симптома. Воспаление может возникать только в вульве (вульвит) или распространяется также на влагалище (возникает вульвовагинит). Слизистые оболочки становятся отечными, возможно появление на них сыпи.
4. Возобновление резей и сильного жжения во влагалище, усиление их при мочеиспускании.

В результате отека и раздражения гениталий становится болезненным половой акт.

Возможные осложнения

Последствиями молочницы может быть грибковое поражение шейки матки, развитие цервицита (воспаления цервикального канала). Воспалительный процесс часто распространяется выше – в матку и придатки. Грибки из половых органов легко проникают в мочеиспускательный канал, поражая мочевой пузырь и почки.

Инфекция через повреждения в слизистой оболочке попадает в кровь, а затем в различные внутренние органы. Чем более затяжную форму принимает заболевание, тем заметнее ослабевает иммунная защита организма, поэтому к молочнице присоединяются различные сопутствующие инфекции.

Хроническая молочница не отражается на способности женщины забеременеть. Однако распространение воспаления в матку может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, так как в результате развития воспалительного процесса меняется структура плодной оболочки и эндометрия. Во время родов происходит заражение плода. При этом у ребенка наблюдается врожденный кандидоз глаз, ротовой полости, половых и других органов.

С какими заболеваниями можно спутать хронический кандидоз

Воспаления и отеки половых органов, а также болезненные ощущения возникают и при некоторых других инфекционных заболеваниях, передающихся преимущественно половым путем. Характерным признаком, по которому можно отличить патологии друг от друга, является цвет и структура выделений. Так, при трихомониазе они бывает пенистыми, зеленоватыми. При гонорее появляются обильные гнойные выделения желтого цвета с резким неприятным запахом.

Отечность, зуд и покраснение гениталий характерны также при бактериальном вагинозе. Однако наличие именно этой патологии выдает сильный рыбный запах выделений. Они имеют сероватый цвет, являются обильными и жидкими. Лечение каждого из этих недугов требует применения специфических препаратов, поэтому важно установить точный диагноз.

Обследование и лечение при хроническом кандидозе

Многие женщины, страдая от хронической молочницы, не спешат посетить гинеколога. Иногда они просто не знают признаков этого заболевания, начинают принимать лекарства от цистита , обезболивающие средства. По совету знакомых стараются обойтись домашними способами лечения, проводят спринцевание марганцовкой, принимают другие неэффективные меры для облегчения своего состояния. Однако избавиться от симптомов такими способами не удается, так как грибки продолжают жить и размножаться в половых органах.

Другие женщины, которые уже сталкивались с проявлениями подобного заболевания, принимают уже знакомые им противогрибковые препараты (благо они продаются без рецепта), добиваясь лишь небольшого улучшения состояния. Но и в этом случае лечение хронической инфекции оказывается бесполезным. Кроме того, в следующий раз, когда они вновь почувствуют себя плохо, лекарство уже не действует, так как грибки «привыкают» к нему.

Диагностика заболевания

Для того чтобы избавиться от хронического кандидоза, нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и сдать мазок на микрофлору влагалища. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения слизистых оболочек. Учитываются жалобы пациентки на определенные недомогания, а также длительность и периодичность существования симптомов. Под микроскопом в мазке отлично видны живые и погибшие грибки.

Существует множество видов этих микроорганизмов, отличающихся своей чувствительностью к лекарственным препаратам. Чтобы узнать точно, какое средство будет наиболее подходящим, делают бактериальный посев мазка.

При хронической молочнице назначается проведение общего и бактериологического анализа крови и мочи. Проводится иммунологический анализ, чтобы оценить содержание иммунных клеток в крови, а также наличие в ней антител к инфекциям других типов. По результатам анализа делают выводы об активности системы защиты организма, обнаруживают такое состояние, как «иммунодефицит».

Принцип лечения

Он состоит не в полном избавлении от грибков, а в том, чтобы восстановить естественный состав микрофлоры гениталий и избавить женщину от неприятных симптомов. Содержание грибков в организме при этом снижается до нормы, прекращается его отравление вредными веществами, которые выделяют грибки. С помощью лекарства добиваются длительного отсутствия рецидивов молочницы и устранения ее последствий.

Сложность лечения состоит в том, что облегчение симптомов наступает уже после приема первых доз лекарства. Однако прерывание курса может свести на нет достигнутые результаты.

Этапы лечения

Лечение производится с помощью противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Дифлюкан и других. Лекарства подбираются для пациенток индивидуально с учетом существующих противопоказаний и побочных действий.

Противогрибковые препараты используются не только в виде таблеток или капсул для приема внутрь, но и в виде средств местного действия. При лечении хронической молочницы используются, например:

• Нистатин и Пимафуцин (таблетки, мази и вагинальные свечи);
• Ливарол и Гино-Певарил (свечи);
• Микозон (крем, свечи);
• Клотримазол (вагинальные таблетки, крем, мазь);
• Гинофорт (вагинальный крем).

Лечение осуществляется в определенной последовательности.

Вначале проводится «атака» – подавление размножения грибков и снижение их содержания. Как правило, этого удается добиться уже после приема 1-3 капсул препарата. Однако примерно через 2 недели количество грибов вновь увеличивается, возможно возникновение рецидива.

На 2 этапе проводится так называемая «супрессивная терапия» для подавления разрастания грибковой колонии. С этой целью противогрибковое средство продолжают принимать 1 раз в неделю. На такое лечение может уйти 6 месяцев. Контролируется оно по анализу мазка.

3 этап – это восстановление микрофлоры влагалища, повышение содержания в ней полезных бифидобактерий и лактобацилл. Для этого обычно используются свечи Бифидумбактерин или Ацилакт.

Предупреждение: При лечении от хронической молочницы абсолютно все препараты используются строго по предписанию врача. Неумелое применение может, наоборот, спровоцировать обострение заболевания.

Помимо антигрибковых средств, учитывая результаты иммунограммы, пациентке назначается прием иммуномодуляторов (в виде оральных таблеток или растворов, а также вагинальных свечей).

На последнем этапе лечения могут быть назначены физиопроцедуры для усиления местного иммунитета в слизистой оболочке влагалища. Обычно применяются грязелечение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

При лечении беременных женщин используются антигрибковые препараты преимущественно местного действия, с учетом срока беременности.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины применяются лишь как дополнение к основному лечению и только после согласования с врачом. Например, во время ухода за гениталиями рекомендуется использовать раствор соды или отвары растений (ромашки, календулы). Не следует возлагать большие надежды на излечение такими «проверенными» способами, как спринцевание содой, смесью масла чайного дерева с водой.

Некоторые целители предлагают убивать грибки путем введения во влагалище таблеток аспирина или дольки лимона. Эффективность подобных средств – это миф, а их использование может привести к изъязвлению слизистой оболочки и возникновению еще более обширного воспаления.

Видео: Причины возникновения молочницы, как от нее избавиться

При наличии хронической молочницы важно уделить особое внимание гигиене половых органов, чтобы не допустить проникновения инфекции в матку. Необходимо подмываться не реже 2 раз в день. Нельзя использовать при этом мыло или раствор марганцовки, так как они пересушивают слизистую и могут вызвать появление микротрещин.

Следует часто менять гигиенические прокладки. Предпочтение отдается средствам с хлопковым верхним слоем. Нижнее белье также должно быть из натурального «дышащего» материала, так как синтетика удерживает тепло и влагу, создавая условия для размножения грибов.

Необходимо соблюдение диеты , употребление витаминизированной пищи. Планируя рождение ребенка, необходимо заранее пройти курс лечения от подобного заболевания.

Молочнице, или вагинальному кандидозу, более всего подвержены женщины, нежели мужчины. Это объясняется особенностями строения половых органов, а также периодом менструации, который заметно угнетает женский иммунитет. Если заболевание долго не подвергалось лечению, оно переходит в хроническую форму. Симптомы при таких обстоятельствах будут смазанными, а сама молочница будет характеризоваться периодами обострения и ремиссии (стихания).

Весьма ошибочным является мнение, что хроническая молочница у женщин не лечится. На самом деле, болезнь хорошо поддается лечению, а если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, то кандидоз напомнит о себе очень не скоро. А, может, больше и вовсе не больше возникнет.

Лечение при хронической молочнице должно быть комплексным, и обязательно включать соблюдение диеты. В противном случае выздоровления придется ожидать очень долго.

Причины развития хронической молочницы у женщин

О том, что молочницу вызывают дрожжевые грибки рода Кандида, знают многие женщины. Мы же детальнее постараемся выяснить причины, по которым болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение острой молочницы должно начинаться сразу после появления ее первых симптомов. Чем дольше женщина оттягивает посещение кабинета гинеколога, тем более усугубляется течение патологии. В итоге она может осложниться другими болезнями, а также «разбушеваться» настолько, что самочувствие пациентки станет буквально ужасным.

Но постепенно ситуация может начать исправляться, и женщина мнительно будет считать, что болезнь самоликвидировалась. Из этого выплывает первая причина перехода молочницы в хроническую форму: отсутствие своевременного лечения.

Вторая причина – неправильно подобранная терапия. Особенно часто вагинальная молочница переходит в хроническую форму у женщин, которые пытаются самостоятельно ее излечить при помощи мазей или народных средств.

Данная болезнь требует исключительно комплексного терапевтического подхода, и в большинстве случаев избавиться от нее, не прибегая к приему таблетированных или капсулированных препаратов, не удается.

Народные рецепты, а также лекарства для местного применения могут использоваться в качестве вспомогательных средств. Но как самостоятельные способы борьбы с кандидозом они не годятся, о чем знают не все пациентки. Используя такие лекарства, они неосознанно запускают патологию, фактически позволяя ей перейти в фазу хронизации.

Наконец, третья причина возникновения хронической формы молочницы, заключается в не до конца пройденном лечении. Применяя препараты, назначенные врачом, важно использовать их на протяжении того периода времени, который указан в терапевтической схеме. Если этого не сделать, то можно только избавиться от симптомов, но не убить грибки. Таким образом, они останутся обитать на слизистых оболочках влагалища, ожидая благоприятного момента для начала активного размножения.

Опасность кандидоза в том, что он очень заразен. То есть, мужчина может заразиться болезнью от инфицированной женщины во время полового акта, а также просто в течение ночного сна.

Именно поэтому лечение молочницы должны проходить оба партнера одновременно, одними и теми же препаратами. Но мужчина будет принимать их для профилактики, а женщина – с целью избавления от имеющейся болезни.

Почему обостряется хроническая молочница, и как ее распознать?

Если вагинальная молочница перешла в хроническую форму, то пациентка должна понимать, что периодически болезнь будет обостряться. Происходит это не спонтанно, а под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Особенно это касается тех ситуаций, когда иммунитет снижен по причине:

• длительного или бесконтрольного приема антибиотиков;
• переохлаждения;
• злоупотребления спиртным;
• чрезмерной увлеченности определенными продуктами питания (острыми, солеными, копчеными блюдами);
• менструации и предменструального синдрома;
• сильных стрессов, переживаний, психоэмоцтональных потрясений;
• приема иммуносупрессоров;
• гормонотерапии;
• лечения раковых патологий химиопрепаратами, лучевой методикой;
• хирургических вмешательств;
• ведения беспорядочной половой жизни.

Важно! Хроническая молочница имеет свойство часто обостряться во время беременности. В этот период болезнь может иметь крайне негативные последствия, прежде всего, для плода. Поэтому женщина обязана обратиться за помощью к врачу при проявлении первых тревожных симптомов патологии. К самолечению при таких обстоятельствах прибегать недопустимо!

Симптомы хронической молочницы

Симптомы хронической формы вагинальной молочницы смазаны. То есть, даже во время очередной вспышки патологии проявляться они будут не столь ярко, как при остром кандидозе. Также отметим, что клиническая картина такого патологического процесса у женщин и мужчин будет протекать несколько по-разному.

Так, симптомы хронической, рецидивирующей молочницы проявляются:

• чрезмерной сухостью слизистой оболочки влагалища;
• болью, дискомфортом во время полового акта;
• атрофическими процессами в тканях влагалищной слизистой;
• активным ороговением тканей вульвы.

Каждой женщине, которая хоть раз сталкивалась с острым вагинальным кандидозом, отлично знакомы такие неприятные симптомы, как отек вульвы, сильный зуд, жжение, боль в цервикальном канале, и интенсивное выделение творожистых белей. Так вот, при хронической форме молочницы подобных аномальных проявлений не наблюдается. Вульва не отекает, зуд и жжение могут присутствовать, но они будут выражены крайне слабо.

Что касается одного из, пожалуй, самых главных симптомов молочницы – творожистых выделений, – то они присутствуют, но идут в минимальных количествах. К тому же они могут иметь консистенцию обычных белей – слизистых, желтоватых, «молочных».

Повышение температуры тела, в особенности, базальной (внутренней), как это часто бывает при острой молочнице, во время обострения хронической формы болезни может не происходить. Поэтому данный признак не является индикатором заболевания. Но его наличие, все же, можно заподозрить по вышеописанной клинической картине, и как только подобные симптомы проявятся, женщина должна сразу записываться на прием к своему гинекологу.

Диагностика при хронической молочнице

Во время приема гинеколог должен, прежде всего, собрать подобный анамнез заболевания. Изучение жалоб и проведение визуального осмотра полости влагалища помогает прояснить ситуацию, но точные результаты можно получить только после забора мазка на исследование.

Во время выполнения этой лабораторной процедуры в отобранных выделениях обнаруживаются грибки рода Кандида. Но поскольку даже у здоровых людей они в некотором количестве тоже могут присутствовать, не всегда их выявление указывает на наличие кандидоза.

Однако, если эти организмы были обнаружены в больших количествах, то, сопоставив данные теста с собранной во время опроса и осмотра информацией, врач может подтвердить диагноз хронической молочницы, находящейся в фазе обострения. После этого лечение начинается незамедлительно, поскольку, чем дольше оно отсутствует, тем более серьезными и неприятными могут быть последствия запущенной болезни.

Медикаментозное лечение хронической молочницы

Схема терапии при хронической форме вагинального кандидоза разрабатывается строго для каждой пациентки отдельно.

Индивидуальный подход к вопросу лечения обусловлен причинами развития болезни, ее течением, наличием или отсутствием осложнений и т. д.

Как уже отмечалось, лечиться должны мужчина и женщина одновременно, поскольку даже во время приема препаратов девушка может инфицировать полового партнера. Увы, полностью вылечить хроническую молочницу удается далеко не всегда, даже несмотря на широкий ассортимент противогрибковых лекарственных средств. Объясняется это, прежде всего, тем, что ко многим активным веществам грибки кандида уже выработали резистентность, поэтому процесс излечения затягивается.

Но это не значит, что болезнь не нужно лечить. Ее можно и необходимо вылечить – пусть и не полностью, однако правильно разработанная схема лечения поможет надолго оттянуть обострение хронической молочницы.

Какие препараты для перорального применения использовать?

Как лечить хроническую молочницу, и какие медикаментозные препараты для приема внутрь помогут избавиться от патологии? Самыми популярными средствами, отпускающимися в форме таблеток или капсул для перорального применения, являются:

1. Флуконазол. Это и препарат, и отдельное активное вещество, которое входит в состав других антимикотиков. На его основе изготавливаются, как таблетки, так и мази и кремы для местного применения. Обычно, чтобы вылечить молочницу, Флуконазол принимается в дозе 1 таблетки 200 или 400 мг однократно. Но поскольку хроническая форма заболевания сложнее поддается лечению, может понадобиться более продолжительный терапевтический курс. Исходя из этого, схема приема медпрепарата должна разрабатываться строго индивидуально. Популярным аналогом Флуконазола является средство Фуцис.
2. Нистатин. Данное лекарственное средство стало «классикой» в вопросе терапии молочницы. Это довольно сильнодействующий медпрепарат, который помогает вылечить различные патологии грибковой этиологии у женщин и мужчин. Конечно, с хронической формой болезни дело обстоит несколько труднее, но если в точности следовать схеме лечения, разработанной врачом, то можно надолго забыть о неприятной симптоматике. Пить Нистатин рекомендуется по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки. Чтобы вылечить хроническую молочницу, продолжать курс терапии нужно не менее 10, но не более 14 дней.
3. Вифенд. Таблетки для перорального употребления, содержащие вориконазол в качестве основного компонента. Медикамент помогает вылечить хроническую молочницу, а также в течение определенного периода времени способствует защите от рецидива грибкового заболевания. Принимать таблетки могут не только девушки, но и мужчины при разных видах кандидоза. Лечение хронической формы молочницы у женщин при помощи данного лекарства осуществляется по схеме: 400 мг каждые 12 часов для пациенток с массой тела свыше 40 кг, либо по 200 мг каждые 12 часов – для девушек с весом менее 40 кг. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждой пациентки.

Лечение хронического вагинального кандидоза с применением системных препаратов должно проводиться строго по назначению врача. Самолечение может иметь серьезные последствия, и об этом нельзя забывать.

Средства для местного применения

Дополнять основное лечение медикаментами при хронической молочнице у женщин можно мазями и кремами. А иногда такая терапия бывает крайне необходимой. Чаще всего в данном случае гинекологи прибегают к назначению:

• Нистатина;
• Пимафуцина;
• Клотримазола;
• Миконазола;
• Флуконазола;
• Низорала;
• Кандида;
• Гинофорта и пр.

Важно помнить, что наносятся такие средства исключительно на чистые, осушенные участки вульвы и влагалища. После этого нужно полежать 15 – 20 минут, чтобы лекарство впиталось. Только потом можно надевать белье (при необходимости, следует пользоваться ежедневными прокладками).

Стоит помнить, что мази, кремы, спреи и гели не могут самостоятельно вылечить обостренный вагинальный кандидоз. С острой формой болезни дело обстоит несколько по-иному, особенно если она только начала развиваться. При таких обстоятельствах местные антимикотики способны купировать воспалительный процесс и избавить от патологии, но использовать их нужно долго.

Что еще нужно знать?

Вылечить хроническую молочницу у мужчин и женщин можно только с помощью соблюдения диеты. Она является обязательным дополнением к основной терапевтической схеме. Так, из меню полностью исключаются:

• алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• все продукты, способны спровоцировать аллергическую реакцию;
• сладости;
• соления;
• копчености;
• жареные, острые, жирные, соленые блюда и продукты;
• цитрусовые;
• слишком кислая пища.

Чтобы поскорее вылечить неприятную болезнь, можно основную терапию комбинировать с ромашковыми, эвкалиптовыми, шалфейными примочками, аппликациями, компрессами или спринцеваниями. Главное, чтобы используемые отвары не были слишком насыщенными, иначе существует высокий риск получения ожогов влагалища, а они способны значительно усугубить течение кандидоза у женщины.