Нормальной считают задержку месячных на неделю - две. То есть отставание на 14 дней от графика - это еще не показатель наступившей беременности, во всяком случае, с медицинской точки зрения. А вот если месячных нет дольше, то это уже повод для посещения врача, УЗИ и комплексного обследования. Дело тут не только в том, что вы действительно можете быть беременны, а срок в 4–6 недель - , когда чаще всего случаются выкидыши, но еще и в том, что длительная задержка может быть признаком гинекологического заболевания. Однако отличить одно от другого можно еще до задержки. Вопрос - как.

Фото GettyImages

1. Боль в груди

Перед месячными грудь вообще нередко болит и не терпит прикосновений. Кроме того, молочные железы слегка набухают. Но при беременности грудь начинает расти практически с первой недели. Все дело в том, что организм женщины начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены в огромных количествах. Из-за этого набухает не только грудь, но и другие мягкие ткани. Поэтому женщина чувствует себя более отекшей, чем в обычный ПМС. Грудь становится более чувствительной, а иногда при нажатии выделяется жидкость неопределенного цвета.

2. Боль в спине и животе

Тянущие боли в низу живота и в пояснице - нередкие спутники ПМС. Но тут боль все же немного другая. Она обусловлена гормональными изменениями и ростом матки. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, она расширяется, отсюда и боли.

3. Мажущее кровотечение

Когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, может начаться небольшое кровотечение. Так что если вы заметили, что ваши месячные были короче и не такие обильные, как обычно, есть повод все же пойти за тестом в аптеку. Кровотечения обычно возникают через 6–12 дней после зачатия. И это повод пойти к врачу: нужно исключить возможность выкидыша, внематочной беременности или инфекции.

Фото GettyImages

4. Усталость

В первые дни и недели после зачатия тело начинает работать буквально на износ, чтобы поддержать беременность. Нужно больше энергии, сердце начинает работать с удвоенной силой, доставляя дополнительный кислород к матке. Усталость - это нормальная реакция организма на дополнительную очень мощную нагрузку. Справиться с этим помогут здоровая диета, достаточное количество жидкости и витамины. И отдых - побольше.

5. Изменение цвета сосков

Гормоны, вырабатываемые при беременности, влияют на активность меланоцитов - клеток, которые отвечают за цветовой пигмент. Соски при беременности начинают темнеть, а иногда даже становятся красными. Но прежнего цвета уже точно не будет.

6. Тошнота

Токсикоз может начаться еще до задержки. Вообще с этим противным симптомом сталкивается 85 процентов женщин. Но на ранних стадиях может идти речь о морской болезни в качестве начального симптома беременности. Вас может укачивать в машине, в самолете - хотя раньше все было нормально. А некоторых укачивает даже при ходьбе. Развивается такое состояние на второй неделе беременности. Все потому, что прогестерон замедляет пищеварительные процессы. Добавляет жару гормон ХГЧ - чем выше его уровень, тем хуже вы себя чувствуете.

Фото SolStock/Е+/Getty Images

7. Вздутие

Джинсы вдруг перестали сходиться на животе? Да, замедленное пищеварение может сыграть и такую шутку. Во время ПМС такое тоже бывает - уровень прогестерона повышается и начинается вздутие. Когда начинаются месячные, этот симптом обычно исчезает. А при беременности - нет.

8. Часто хочется в туалет

Учащенное мочеиспускание - это испытание не только для последних месяцев беременности, когда ребенок своим весом давит на мочевой пузырь. На первых неделях такое тоже бывает. Мало того, что матка начинает увеличиваться и давить на мочевой пузырь, так еще и почки начинают работать в усиленном режиме, заставляя вас бегать в туалет каждые полчаса.

9. Обжорство

Простите нас за это слово. Но все из-за усталости - организму нужно больше энергии, поэтому зачастую на ранних сроках беременности хочется вредной еды, да побольше. Фастфуд дает быструю энергию, которой в этот период очень не хватает.

10. Головная боль

Улучшение кровообращения - это хорошо. Но иногда прилив крови к мозгу может вызвать боль. Так и бывает в первые несколько недель беременности - боли обычно несильные, но частые. Причем чаще возникают, если вы пьете недостаточно воды или у вас нелады с кровью - стоит сдать анализы. Со временем «беременные мигрени» сходят на нет.

Фото Agnieszka Marcinska / EyeEm/Getty Images

11. Запор

Деликатная проблема, о которой говорить вслух не принято. Но что делать, если она существует? Замедление пищеварения, вздутие, следующий закономерный шаг - проблемы со стулом. Плохая новость в том, что запор - не мигрень. С течением беременности он не проходит, а усугубляется. Поэтому имеет смысл скорректировать свой рацион с учетом этой неприятности.

12. Перемены настроения

Мутит по утрам, задержка начала месячных, приснилась мечущая икру рыба, резкие перепады настроения, неожиданная любовь к солёным огурчикам вприкуску с мороженым… Мы разобрались сами и расскажем вам, каким признакам беременности можно доверять, а каким не стоит, ввиду их хиромантического начала и недостоверности. Узнайте, когда точно пора делать тест на беременность и закупаться ползунками. Так же не забудьте прочесть,

Рассчитывать на более-менее явные признаки можно лишь спустя 5-и недель беременности. Почему именно 5 недель? Почему именно недель, а не дней или месяцев? И что такое акушерский срок?

За точку отсчёта срока беременности никогда не берут непосредственное время зачатия, потому что определить эту дату не представляется возможным (даже если знать наверняка, когда был совершен половой акт, а других потом не было).

Чтобы ничего не перепутать, за отправную точку отсчёта срока беременности берут первый день последнего цикла. Измеряют его, как правило, неделями, а не днями или месяцами.

Так почему же тогда не выйдет распознать беременность раньше 5-и недель? Для полного понимания нужно немного окунуться в теорию.

Чтобы забеременеть, сперматозоид должен добраться до яйцеклетки в маточной трубе. Происходит это, как правило, в течение 1-го или 2-х дней после наступления овуляции - полного формирования яйцеклетки в яичнике. Из маточной трубы уже оплодотворённая яйцеклетка направляется в матку, чтобы хорошенько там закрепиться.

Между непосредственным оплодотворением и закреплением зародыша к матке обычно проходит ещё пару дней.

Сперва оплодотворённая яйцеклетка достигает матки, затем некоторое время ещё ждёт закрепления. Данный этап длится от 4 до 10 дней после непосредственного зачатия. Во время «путешествия» в матку яйцеклетка занята делением и образованием зародыша. Если процесс разделения яйцеклетки произойдёт некорректно, то непригодный зародыш не сможет закрепиться на матке. Это означает, что беременность прервётся, так и не начавшись. И подобных ситуаций до 79%, причём подавляющее большинство женщин даже не заметят всего вышеизложенного, так как отследить эти процессы не представляется возможным. В случае успешного деления и правильного формирования зародыша он закрепится на стенке матки в течение 2-х недель.

Всё вышеописанное означает, что пытаться выявлять или почувствовать какие-либо признаки беременность сразу после полового акта не имеет никакого смысла.

Понять, что вы забеременели, можно не раньше 5-й недели беременности.

Явные признаки беременности

Как мы выяснили немного выше, сразу после соития ни о каких симптомах и знаках, указывающих на беременность, говорить не имеет смысла. Так какие же признаки будут явно указывать на беременность?

При недельной задержке лучше сходить к врачу и сдать необходимые анализы, которые всё прояснят, а не гадать на кофейной гуще. Порой уже будучи беременной могут случаться кровотечения, которые можно принять за менструацию. Однако это могут быть имплантационные кровотечения, не сулящие ничего хорошего, вплоть до выкидыша. Если привычный ход месячных сбился или они проходят и ощущаются как-то иначе, непременно обратитесь к гинекологу.

Ломит грудь

Это довольно опосредованный признак беременности, которого может и вовсе не быть за весь период. Кроме того, боль в груди может свидетельствовать о заболеваниях груди или просто неудобном лифчике. Однако, как правило, грудь реагирует на гормональные перемены в организме.

Положительный тест на беременность

Обычные тесты показывают уровень ХГЧ, гормона, который появляется при закреплении зародыша к матке. По срокам беременности это начинается одновременно с задержкой менструации. Поэтому и тесты следует делать с 1-го дня задержки месячных.

Любой тест на беременность, проведённый в домашних условиях, может дать ошибочный результат, так что лучше провести пару тестов, а чтоб убедиться окончательно - проведите точное обследование в больнице.

Анализ крови на ХГЧ

Для проведения анализа в клинических условиях необходимо сдать кровь из вены с утра на пустой желудок. Такой намного точнее, чем простые экспресс-тесты, купленные в аптеке, а результат вам всё равно не придётся ждать долго, максимум через день.

В редких случаях он также может показать ошибочный результат, как правило сигнализирующий о развитии какой-нибудь болезни, и в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Ультразвук

Сходив на УЗИ после 5-й недели беременности, вам уже смогут показать зародыш, обнаружить внематочную беременность, обследовать состояние внутренних органов.

Сердцебиение плода и шевеления

После восьмой недели, используя специальное оборудование, гинеколог может уловить сердцебиение будущего ребёнка, а после шестнадцатой недели услышать плод можно уже через обычный стетоскоп. К двадцатой неделе, как правило, уже ощущается шевеление и движения плода. Кроме того, животик становится животом, и ваша беременность становится очевидным фактом, ведь это середина срока беременности. Однако история полнится прецедентами, когда женщина всё ещё не догадывается о своём деликатном положении и в это время.

Особенное состояние органов

Некоторая симптоматика беременности заметна лишь врачу, что он в обязательном порядке отметит при полном осмотре.

Ранние признаки беременности

Процессы, которые запускаются из-за беременности, конечно же оказывают влияние на женский организм, который, в свою очередь, реагирует на эти изменения. Некоторые из них характерны только для беременных, они-то и помогут понять, что случилось.

Увеличение базальной температуры

Данный признак беременности могут заметить лишь те женщины, которые эту самую температуру проверяют каждый день. Рост базальной температуры говорит о начале овуляции (то самое время, когда может произойти зачатие) и беременности. Или на то, что она увеличилась, просто потому что.

Данный признак беременности очень часто показывают в кино, чтобы мы поняли, что героиня забеременела. Токсикоз в 1-м и 2-м триместре на самом деле сильно докучает беременным. Однако токсикоз не наступает сразу же после зачатия.

Если вас мутит через неделю после предположительного зачатия - вероятнее всего у вас проблемы с желудком, а не токсикоз.

Чаще стали бегать в туалет

Из-за повышения уровня ХГЧ, даже на достаточно ранних сроках беременной приходится частенько наведываться в туалет. Создаётся впечатление, что мочевой пузырь всегда переполнен, хотя это и не соответствует действительности. Данный признак беременности начинает проявлять себя во всей красе после прикрепления зародыша к матке.

Но помните, что частое хождение «по-маленькому» - это ещё и симптоматика воспаленного мочевого пузыря, так что будьте начеку.

Всё переменилось

Беременность запускает грандиозные перемены в организме, из-за которых изменяется очень многое.

• Чаще клонит в сон.
• Резкая смена настроения, повышается раздражительность, становится легче «пробить на слезу».
• Перестают нравится любимые блюда, но хочется кушать другие. Кроме того, появляется желание опробовать неординарные сочетания продуктов (привет, солёные огурчики с молоком).

Все вышеперечисленные признаки беременности являются побочными, сами по себе не указывающие не на что точно, но дающие подсказку при задержке менструации.

Приснилась рыбка

Даже если вам приснился целая стая рыб, синхронно метавших икру, не стоит полагаться на приметы. И пытаться выяснить беременны ли вы или нет способами с йодом, кольцом на верёвочке и предсказаниям гадалок. Простой аптечный экспресс-тест делается быстрее, а его результат, естественно, намного точнее.

Как понять, что забеременела

Сперва - прислушаться к своим ощущениям и не пороть горячку. Более-менее явные признаки беременности проявляются на 5-й неделе после зачатия, так что в ежедневной проверке экспресс-тестом после полового акта нет смысла. Если излишне переживать и беспокоится из-за возможного «залёта», то можно «заработать» полный спектр ложных признаков: и тошноту по утрам, и переменчивость настроения, и любовь к солёным огурчикам с молочком.

А когда действительно забеременевший организм будет посылать недвусмысленные сигналы - задержку месячных, боль груди, сонливость, частое хождение по-маленькому, увеличение живота в конце концов - необходимо в обязательном порядке сходить к врачу.

Опыт беременности каждой женщины уникален. Разумеется, не все женщины имеют одинаковые симптомы или даже те же самые признаки от одной беременности к другой.

А так как ранние признаки беременности часто имитируют симптомы, которые могут возникнуть до и во время менструации, женщина может не осознавать, что беременна.

В этой статье мы рассмотрим различные симптомы и признаки, которые могут указывать на возможную беременность на ранних сроках.

Когда могут появиться первые признаки беременности?

Это может показаться странным, но в акушерстве срок беременности отсчитывают от последнего дня менструации.

Основные признаки беременности начиная с 1-й акушерской недели:

Признаки и симптомы	Недели (от пропущенного цикла)
умеренные спазмы и выделения	1-4
усталость	4-5
тошнота	4-6
покалывание или боль в груди	4-6
частое мочеиспускание	4-6
вздутие	4-6
морская болезнь	5-6
перепады настроения	6
изменения температуры	6
высокое кровяное давление	8
сильная усталость и изжога	9
учащенное сердцебиение	8-10
изменения груди и соска	11
угревая сыпь	11
заметное увеличение веса	11

Рассмотрим детальнее 10 наиболее распространенных ранних симптомов беременности. Важно знать, что эти симптомы могут быть вызваны не только беременностью, но и быть связанными с различными состояниями здоровья. Поэтому наличие данных симптомов не обязательно должно указывать на то, что Вы находитесь в положении.

1. Задержка месячных (пропущенный менструальный цикл)

При нормальном менструальном цикле с овуляцией на 14-15 день, задержка возникает через 2 недели после зачатия, так как после окончания имплантации бластоциты вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ), который помогает организму поддерживать беременность, и яичники прекращают выпускать зрелые яйцеклетки. Но стоит отметить, что не всегда пропущенный цикл вызван беременностью, лучше подтвердить это с помощью теста на беременность, особенно если у Вас по каким-либо причинам нерегулярный цикл. Кроме того, нужно знать, что у некоторых женщин могут быть кровотечения во время беременности. Если Вы беременны, узнайте у своего врача, что следует знать о кровотечении как о естественном процессе и как о признаке чрезвычайной ситуации.

Большинство домашних тестов могут обнаружить ХГЧ уже через 8 дней после пропущенного цикла.

Подсказка

• Пройдите тест на беременность.
• Если результат положительный, позвоните своему врачу, чтобы назначить первый прием.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарства, спросите у своего врача, представляют ли они какой-либо риск для Вас и Вашего будущего ребенка.

Помимо беременности, есть различные причины, из-за которых может появиться задержка, например, резкий набор или потеря веса. Усталость, гормональные проблемы, стресс - все это может способствовать нарушению цикла. У некоторых женщин появляется задержка, когда они прекращают принимать противозачаточные средства.

2. Усталость

Чувство усталости может развиться на любом сроке беременности, и это вполне нормальное явление, но оно очень распространено на ранних сроках беременности. Усталость и сонливость может вызывать повышение уровня гормона прогестерона. Конечно, не нужно исключать и другие факторы, которые способствуют появлению усталости, например, низкий уровень сахара в крови, увеличение выработки крови или пониженное кровяное давление.

Подсказка

• Постарайтесь высыпаться и соблюдать режим отдыха.
• Проветривайте комнату перед сном и часто пребывайте на свежем воздухе - это может помочь.
• Употребляйте в пищу продукты, богатые белком и железом.

3. Изменения груди: покалывание, боль, рост

Изменения груди могут проявиться между 4-й и 6-й неделями. Из-за изменения уровня женских гормонов, грудь может стать опухшей, или в ней появится покалывание. Женщины могут чувствовать, что их грудь стала тяжелее или полнее, а также может появиться повышенная чувствительность. Обычно, это проходит через несколько недель, когда тело привыкает к гормонам.

Изменения соска и груди также могут произойти на 11 неделе. Гормоны способствуют росту груди. Ареола - область вокруг соска - может измениться на более темный цвет и стать больше.

Имейте в виду, что потребуется несколько недель, чтобы тело привыкло к гормональным изменениям.

Подсказка

• Уменьшить чувствительность в груди можно, купив удобный бюстгальтер для беременных. Хлопковый бюстгальтер без косточек часто бывает самым удобным
• Лучше выбрать один бюстгальтер с различным уровнем застежек, с помощью которых вы сможете регулировать размер в ближайшие месяцы
• Приобретите нагрудные прокладки, например, бамбуковые, которые вставляются в бюстгальтер, чтобы уменьшить трение и боль в сосках.

4. Спазмы и выделения

Тело беременной женщины на сроке 1-4 недели начинается изменяться на клеточном уровне. Бластоциста (группа клеток на 5-6 день развития эмбриона), создаваемая из оплодотворенной яйцеклетки впоследствии будет формироваться в части тела и органы ребенка.

Приблизительно через 10-14 дней (4 неделя) бластоциста будет имплантирована в эндометрий, слизистую оболочку матки, что может вызвать имплантационное кровотечение, ошибочно принимающееся некоторыми женщинами за легкий менструальный цикл, который обычно длится от 3 до 12 дней после оплодотворения яйцеклетки.

4 распространенных признака имплантационного кровотечения:

Боль. Боль может быть легкой, средней или сильной. Согласно исследованию 4 539 женщин, 28% женщин связывают свои выделения и легкое кровотечение с болью .

Цвет выделений может варьироваться от розового или красного до коричневого, что является нормой.

Кровотечение. Кровотечение обычно сравнивают с обычным менструальным циклом.

Эпизоды. Имплантационное кровотечение может длиться менее 3-х дней и не требует лечения.

Спазмы при имплантационном кровотечении напоминают менструальные спазмы, поэтому некоторые женщины ошибочно принимают их и наличие кровотечения за начало своего менструального цикла.

Также беременная женщина может заметить белые или молочные выделения из влагалища, появляющиеся из-за утолщения стенок влагалища, которое начинается фактически сразу после зачатия. Рост клеток, выстилающих влагалище, вызывает выделения. Эти выделения не опасны, не требуют лечения и могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности.

Совет. Если появился неприятный запах, связанный с выделениями, а также ощущение жжения или зуда, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог проверить Вас на наличие бактериальной или дрожжевой инфекции.

5. Тошнота и рвота

Утреннее недомогание обычно встречаются на 4-6 неделе и, несмотря на свое название, может появляться не только по утрам, а в любое время дня или ночи. Нет научных обоснований тому, что именно вызывает тошноту, но определенно и здесь не обошлось без гормонов.

В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают утреннюю тошноту, которая может быть по степени как легкой, так и средней или тяжелой. Может стать более интенсивной к концу первого триместра и часто ослабевает уже к началу второго триместра.

Утренняя тошнота - наверное, самый известный ранний признак беременности, но не у каждой беременной женщины он встречается!

Также, у некоторых беременных женщин меняются вкусовые пристрастия: либо страстно желают, либо испытывают отвращение к определенным продуктам настолько сильно, что даже мысль о том, что раньше было любимым блюдом, может вызвать рвотный рефлекс.

У некоторых женщин рвота, тошнота, тяга и отвращение к пище длятся всю беременность. Но в большинстве случаев эти симптомы уменьшаются примерно на 13-14 неделе беременности.

Подсказка

• Держите пакет с солеными крекерами у своей кровати и съедайте несколько, прежде чем встать утром
• Пейте много воды, соблюдайте режим гидратации
• Позвоните своему врачу, если Вы не можете удерживать жидкость или еду в желудке.

Обязательно соблюдайте здоровую диету, чтобы Вы и Ваш развивающийся ребенок получали необходимые питательные вещества. Вы можете обратиться за советом по этому поводу к своему врачу.

6. Высокое кровяное давление и головокружение

Обычно на ранних стадиях беременности кровяное давление падает. Из-за расширения кровеносных сосудов это может вызвать головокружение.

Повышенное кровяное давление во время беременности определить сложнее. Почти все случаи гипертонии в течение первых 20-ти недель указывают на проблемы со здоровьем, не связанные с беременностью.

Во время Вашего первого визита к врачу он измерит ваше артериальное давление, чтобы помочь установить базовый уровень для нормального показания артериального давления.

Подсказка

• Делайте физические упражнения, благоприятные для беременности, если Вы еще этого не делаете
• Узнайте, как регулярно отслеживать свое кровяное давление
• Спросите своего доктора о диетических рекомендациях, чтобы помочь уменьшить кровяное давление
• Пейте достаточное количество воды и регулярно перекусывайте, чтобы предотвратить головокружение. Медленно вставайте и садитесь - это помогает.

7. Частое мочеиспускание и недержание мочи

В теле беременной женщины увеличивается количество крови, а значит почки обрабатывают больше жидкости, чем обычно, что приводит к увеличению жидкости в мочевом пузыре. От этого походы в туалет становятся частыми или Вы можете случайно протекать.

Подсказка

• Не сокращайте употребление воды, наоборот, пейте больше - около 300 мл дополнительно каждый день.
• Планируйте посещение уборных заранее, чтобы избежать недержания.

8. Чувствительность к запахам

Существует мало научных доказательств появления чувствительности к запахам в течение первого триместра беременности, который является одним из важных признаков на ранних сроках беременности. Важно знать, что чувствительность к запахам может вызвать тошноту и рвоту.

В одном научном обзоре были рассмотрены отчеты с 1922 по 2014 год о взаимосвязи между запахами и беременностью . Ученый обнаружил тенденцию, что женщины склонны оценивать запахи как более интенсивные в течение первого триместра.

9. Прибавка в весе

Увеличение веса становится более распространенным к концу первого триместра. Вы можете набрать от 500 граммов до 2 килограммов за первые несколько месяцев. Потребность в калориях на ранних сроках беременности не сильно отличается от обычной диеты, но она будет увеличиваться по мере прогрессирования беременности.

На более поздних стадиях, вес во время беременности распределяется между:

• грудь (от 500 грамм до 1,5 килограмма);
• матка (около 1 килограмма);
• плацента (около 500 грамм);
• околоплодные воды (около 1 килограмма);
• увеличенный объем крови и жидкости (около 2-3 килограммов);
• жир (от 2,5 до 4 килограммов).

10. Изжога

Гормоны могут вызвать расслабление клапана между желудком и пищеводом. Это позволяет желудочной кислоте вытекать, вызывая изжогу.

Перед применением лекарств от изжоги – так называемых антацидных средств, уменьшающих кислотность желудочного сока за счёт нейтрализации соляной кислоты, – обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые из антацидов могут негативно влиять на здоровье будущего малыша.

Подсказка

• Предотвратите изжогу, связанную с беременностью, употребляя пищу несколькими небольшими приемами вместо крупных
• После приема пищи старайтесь сидеть в вертикальном положении не менее часа, чтобы у пищи было больше времени для переваривания
• Если Вам нужны антациды, то посоветуйтесь со своим врачом о Вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.

Другие ранние симптомы беременности

Гормональные изменения во время беременности могут вызывать и другие признаки и симптомы:

• Вздутие живота и запор. Из-за увеличения уровня прогестерона пищевой комок начинает проходить медленнее через кишечник, что может способствовать появлению запора. Пейте больше воды, делайте физические упражнения и ешьте много пищи с высоким содержанием клетчатки.
• Перепады настроения. Уровень эстрогена и прогестерона увеличивается во время беременности. Это может повлиять на настроение и сделать вас более эмоциональным, чем обычно. Перепады настроения распространены во время беременности и могут приводить к депрессии, раздражительности и беспокойству.
• Головные боли и боли в спине. Во время беременности некоторые женщины отмечают легкие головные боли и боль в спине.
• Головокружение и обморок.

Симптомы угасают во втором триместре

Во время беременности могут проявляться все эти признаки и симптомы, а у некоторых женщин могут появиться только один или два. Многие из этих симптомов, которые Вы испытываете в первом триместре, начнут исчезать во втором триместре. Обязательно сообщайте своему врачу о любых проявлениях, которые мешают Вашей повседневной жизни.

• 1. Хачкурузов, С. Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока / С. Г. Хачкурузов. - 7-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2017.
• 2. Акушерство и гинекология 4-е издание переработанное 2019 год.
• 3. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Клинические рекомендации "Акушерский кровотечения" 2016
• 4. ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ / БОЛИ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ Вихарева О.Н., Тетруашвили Н.К, Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф. 2015

Все женщины в ожидании беременности занимаются скрупулезным самокопанием в поисках симптомов ее наступления. Некоторым так этого хочется, что они начинают включать все абсурдные кнопки фантазии и отслеживать во всем ряд «беременных» признаков, например: «заложило нос – я беременна», «хочу огурчик – неужели я беременна», «не хочу огурчик – вероятно, я беременна». В помощь жаждущим до паранойи мамочкам, существуют достоверные признаки беременности, состоящие из трех категорий:

1. возможные (указывают на вероятность успешного зачатия);
2. вероятные (указываю на высокую степень вероятного зачатия);
3. точные (являются бесспорным доказательством вероятного зачатия).

1. Отсутствие менструации (задержка)
   Это первый признак, по которому женщины начинают подозревать беременность. Но воспринимать задержку, как признак, следует лишь при регулярном менструальном цикле. В противном случае запоздание месячных может быть вызвано:
   • стрессом или депрессией;
   • резкой сменой привычного графика жизни;
   • повышенной физической нагрузкой;
   • лекарственными препаратами;
   • повышением массы тела или ее недостатком;
   • менопауза или предменопаузный период.
2. Измененный характер течения менструации
   Любое отклонение от привычного и нормально текущего менструального цикла, может быть признаком беременности: слишком длинный или короткий месячный цикл, обильные или скудные месячные выделения.Однако, кроме беременности, сбой в цикле может быть результатом какого-либо заболевания репродуктивной системы и поводом для обращения к врачу-гинекологу.


3. Болезненные ощущения
   В первые дни после наступления беременности многие женщины ощущают боли внизу живота по характеру и интенсивности схожие с менструальными.
4. Тошнота и рвота
   Этот признак верный спутник большинства беременных женщин, который может наблюдаться как в начале беременности, так и на всей ее продолжительности. Чаще всего, тошнота и рвота появляются на шестой неделе беременности, но все же 5% женщин начинают чувствовать их появление уже с первых дней.Кроме беременности, эти симптомы могут указывать на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но существует одно различие – заболевание ЖКТ не ограничивается лишь рвотой и тошной, а сопровождается и другими малоприятными признаками.
5. Изменение либидо
   Женский организм во время беременности «проворачивает» большое количество самых разных процессов, которые тянут за собой изменения в поведении, ощущениях и восприятий. С половым влечением та же ситуация. Все происходящие процессы способствуют исчезновению либо активизации либидной сферы женщины.К физическим изменениям можно отнести повышенную чувствительность груди, прикасание к которой может вызвать как приятные ощущения, так малоприятные, рвотные позывы, увеличение прилива крови к органам половой системы и т.д.К психологическим изменениям относится влияние «взбесившегося» гормонального фона на нервную систему.
6. Чувствительность и болезненность груди
   Грудь во время беременности подвергается ряду подготовительных процессов для вскармливания малыша и сопровождается комплексом изменений:
   • усиливается чувствительность и болезненность;
   • изменяется цвет ореола соска;
   • происходит набухание соска и околососковой части;
   • грудь увеличивается в размерах;
   • при нажатии на сосок выделяется молозиво.
7. Увеличение груди
   Во время беременность увеличение молочных желез происходит равномерно для одной и второй груди. Если увеличивается только одна грудь, то это может быть признаком заболевания.
8. Частые позывы к мочеиспусканию
   Данный симптом сопровождает женщину весь период беременности и появляется, в результате увеличения матки в размерах. Увеличиваясь, она оказывает давящее действие на мочевой пузырь, места для которого с каждым днем становится все меньше и меньше, а позывы к мочеиспусканию все чаще.Этот симптом может наблюдаться и при различных заболеваниях мочевыделительной и эндокринной системы (уретрит, цистит, сахарный диабет и т.п.). Но кроме позывов помочиться, заболевания имеют и ряд других признаков (температура, боли, жжение).
9. 
   Гормональный хаос, происходящий в организме беременной, нередко бросает настроение из крайности в крайность. Плаксивость может смениться внезапным весельем, и наоборот. Обычно это явления временное, но у некоторых женщин может наблюдаться всю беременность.


10. Изменение вкусовых пристрастий
    В народе бытует мнение - если потянуло на солененькое, то это к беременности. На самом же деле, вкусовые пристрастия беременной могут затронуть совершенно разные группы продуктов, начиная съедобными и заканчивая непригодными к употреблению субстанциями. Некоторые ограничиваются мороженым с селедкой, а другие беременные гурманы набивают живот крахмалом, мелом, землей, сырым мысом и т.д.Считается, что вкусовая извращенность появляется в результате недостатка того или другого микроэлемента. Недостаток железа, например, кроме тяги к определенным продуктам, может сопровождаться ломкостью волос, ногтей, общей слабостью и утомляемостью.
11. Повышенная утомляемость
    Беременность – это серьезна нагрузка на организм женщины. Ежедневно ему приходится справляться с множеством процессов, которые требуют определенных затрат энергии и сил. Именно по этой причине женщине свойственно в нелегкий период вынашивания ребенка испытывать повышенную усталость, сонливость и утомляемость.Этот признак не является определяющим, так как может встречаться при различных заболеваниях или быть следствием изменения привычного образа жизни.


12. Образование бугорков Мантгомери
    Местом образования бугорков во время беременности является околососковый кружок на груди. Именно на нем сосредотачиваются меленькие прыщики, напоминающие «гусиную кожу» и не несущие никакой угрозы для здоровья женщины.
13. Изменения кожных покровов
    Все внутренние изменения в организме имеют тенденцию к проявлению на кожных покровах. Беременность имеет свой определенный набор кожных изменений:
    • хлоазма – очаговая гиперпигментация кожи лица, возникающая в результате повышения секреции меланотропина. Место локализации – лоб, щеки, нос. После рождения ребенка пигментация постепенно исчезает.
    • продольная линия на животе , которая начинается от лобка и тянется вверх по направлению к груди, и становится заметна с третьего месяца беременности.
    • кожные высыпания , как признак беременности характерны не для каждой женщины. У некоторых в этот период кожа становится гладкая и почти идеальная, другие же страдают от угревой сыпи, которая появляется из-за активной работы сальных желез.
    • сосудистые звездочки («мраморная кожа», паукообразные вены) обычно образуются на ногах, груди, руках, щеках и шее в результате активной выработки женских половых гормонов.
14. Растяжки
    В результате разрыва коллегановых волокон кожного покрова могут появиться светлые неровные полоски, которые и являются растяжками.
    Растяжки являются результатом деструкции соединительных тканей и образуются у большинства беременных женщин.При вынашивании ребенка и после родов они обычно наблюдаются у преобладающего большинства женщин (60-90%) и располагаются на животе, груди, бедрах и руках. Их количество напрямую зависит от генетической предрасположенности, темпа набора веса и специфики питания.


15. Увеличение размеров матки
    По мере роста плода происходит постепенное увеличение объема матки и соответственно размера живота.Но, к сожалению, беременность не единственный повод для увеличения, так как новообразование в матке также характеризуются заметным изменением ее размеров.Существуют и такие заболевания, при которых увеличивается только объем живота, а матка остается прежней (асцит, гиперплазия).
16. Выделение молозива из груди
    Молозиво – это первая и самая полезная еда малыша. Обычно появление первых его капель приходится на конец беременности, но у некоторых женщин этот процесс начинается на более раннем этапе.

Все вышеперечисленные достоверные признаки беременности подтверждены временем и опытом всех состоявшихся мам. Однако, 25 признаков беременности не дополнены еще одним – женским предчувствием. Иногда оно одно способно заменить все двадцать пять.

Как бы было прекрасно, если бы уже на следующий день после зачатия матка сигнализировала женщине о наступившей беременности каким-то явным симптомом. Но так не бывает и нам приходится рассчитывать только лишь на признаки гормональных изменений в организме. Учитывая, что каждая женщина индивидуальна, то и признаки беременности на ранних сроках могут вообще не появляться, а могут все в комплексе начать беспокоить будущую маму уже на 1 месяце.

Какие симптомы самые ранние?

Если вы не наблюдаете ни одного из данных признаков, то это еще не значит, что беременности нет. Возможно, ваш организм по-своему реагирует на зачатие и изменение гормонального уровня не так сильно отображается на вашем самочувствии.

№1: Высокая базальная температура тела

Если вы регулярно контролируете свой цикл и измеряете БТ (базальную температуру), вы заметите, что она будет оставаться высокой на протяжении всей лютеиновой фазы. Прогестерон заставляет температуру держаться на высоком уровне на протяжении овуляции, и если БТ так и осталась высокой, это свидетельствует о беременности. Если же зачатие не наступило, то БТ падает и месячные идут в свой положенный срок.

№2: Отсутствие менструации

Самый явный и известный симптом - вы замечаете, что положенные месячные не пришли в срок. Но, несмотря на то, что данный признак наиболее часто относят к беременности, существует ряд других причин, которые могут привести к задержке. Например, сильный стресс, серьезное заболевание или хирургическое вмешательство. С другой стороны, многие женщины отмечают наличие менструации уже во время беременности. У некоторых они будут идти в течение нескольких месяцев или даже всю беременность.

№3: Утреннее недомогание

Другой довольно известный симптом - . Она, конечно же, может проявляться не только в утреннее время, но и в любое время суток, как только уровень сахара в крови сильно упадет. Поэтому нужно следить за регулярным питанием. Тошнить может весь первый триместр, а некоторые женщины страдают от данного симптома вообще на протяжении 9 месяцев.

№4: Изменения груди

• соски становятся нежными, чувствительными и темнеют;
• грудь начинает болеть и (или) становится бугорчатой;
• становятся заметными вены на груди;
• ареолы (круги вокруг сосков) могут потемнеть и увеличиться;
• маленькие шишечки на ареоле могут стать больше или увеличится их количество.

№5: Увеличиваются естественные выделения

Рост гормона прогестерона приводит к увеличению количества цервикальной слизи. У некоторых женщин данный признак вообще может быть не заметен, а другим приходится чаще менять ежедневные прокладки.

№6: Усталость

Во время первой беременности обмен веществ становится быстрее, чтобы поддержать вашего будущего ребенка и ваш собственный организм. Это приводит к чувству бесконечной усталости. Вам может казаться, что вы постоянно хотите спать или хотя бы просто отдохнуть. Прогестерон также имеет седативное действие, поэтому у многих женщин даже днем глаза буквально закрываются от усталости. Не стоит бороться со своим телом - отдых вам сейчас просто необходим.

№7: Частое мочеиспускание

Уже через неделю после зачатия можно заметить, что позывы в туалет стали наблюдаться несколько чаще обычного. Это происходит потому, что эмбрион уже начал вырабатывать ХГЧ - гормон беременности, который увеличивает кровоснабжение в области таза. Как следствие - мочевой пузырь сигнализирует о своей наполненности даже тогда, когда мочи небольшое количество. Особенно это беспокоит женщину ночью.

№8: Спазмы внизу живота

Данный симптом у многих женщин вызывает беспокойство, ведь они боятся . Однако, даже если вы не беременны, то ваша матка постоянно сокращается. Это нормально и во время ожидания ребенка, ведь плод растет и давит на стенки матки, что приводит к ее спазмам.

Но если данные схватки сопровождаются , то это действительно может быть выкидыш. В данном случае нужно как можно быстрее обратиться к своему гинекологу и в скорую помощь. Но не впадайте в панику - иногда кровянистые выделения могут быть очередным признаком беременности.

№9: Кровянистые выделения

Через 8-10 дней после овуляции (когда у вас должна быть очередная менструация) вы можете заметить светлые кровянистые выделения, которые называются . Они, как правило, не такого яркого цвета, как месячные.

№10: Запор и газы

Увеличение гормонов приводит к тому, что кишечник расслабляется и хуже работает - это нужно для того, чтобы освободить больше места для малыша. Но в результате это часто приводит к запорам. К счастью, есть многие средства, которые могут помочь и они безопасны для беременных.

№11: Обоняние

Запахи, которые раньше никогда вас не беспокоили, сейчас могут стать настящей проблемой. Даже приготовление пищи теперь может вызывать отвращение.

№12: Простуда и (или) заложенный нос

При нормальном развитии беременности иммунная система женщины подавлена. Это предусмотрено природой для того, чтобы организм беременной не отторгал плод, как постороннее тело. В результате данных гормональных изменений будущая мама очень восприимчива к различного рода инфекциям. А нос заложен опят же из-за гормональных воздействий на носовые проходы.

№13: Появление угрей

Вы можете обнаружить у себя предрасположенность к появлению прыщей. И даже если вас раньше не беспокоила данная неприятность, то период ожидания малыша довольно часто приводит к угревой сыпи.

№14: Изменение вкуса

Рост уровня гормонов в организме может отражаться и на вашей слюне. Вы можете почувствовать металлический привкус во рту, который изменяет привкус обычных продуктов.

№15: Эмоциональные качели

С самых первых недель беременности женщина может ощущать то непонятные приливы радости, то резкие наплывы грусти. Нередко становится очень острой проблемой и отношения с окружающими начинают портиться.

Тесты на беременность

Иногда тест на очень раннем сроке может не показать заветную вторую полоску. Даже если зачатие произошло, уровень ХГЧ, возможно, еще сильно мал для того, чтобы тест смог уловить его повышение. Если вы считаете, что во время последней овуляции все-таки произошло зачатие, то стоит подождать всего лишь 2 недели и результат будет точный.

Обследование у гинеколога

В больнице вам могут предложить несколько видов определения беременности:

1. анализ мочи;
2. анализ крови;
3. осмотр.

Во избежание занесения инфекции последнюю процедуру лучше не делать. Достаточно первых двух для определения, наступила ли долгожданная беременность.