Возбудитель молочницы и причины ее появления. Возбудитель молочницы — кто он? Возбудитель молочницы

19.04.2022

Кандидоз вызывают грибы рода Candida, чаще С. albicans - относительно крупные микроор­ганизмы округлой иди овальной формы (1,5-10,0 мкм). Образуют мицелий (вытянутые в цепочку удлинённые клетки, каждая из которых имеет собственную оболочку), бластоспоры (клетки, от­почковывающиеся от материнской при размножении), хламидоспоры (характерные для С. albicans споры с плотной двойной оболочкой). На простых средах растут плохо; их культивируют на среде Сабуро, Кандида-агаре и других специальных средах, где они через 2-5 дней образуют характер­ные колонии (чаще гладкие, напоминающие капли сметаны, реже - морщинистые). Биохимиче­ские свойства учитываются при идентификации и дифференциации возбудителя. Антигенная структура сложная. Патогенные свойства проявляются в способности к адгезии к клеткам организ­ма, инвазивному росту в его тканях, аллергизации и токсическом действии на организм. Их связы­вают с наличием У гриба ферментов (плазмокоагулаза, протеиназа и др,. У токсинов, а также неко­торых структур клетки (липидных, полисахаридных).

Грибы Candida являются обычными представителями микрофлоры человека и часто встреча­ются в небольшом количестве. У здоровых людей на слизистых оболочках.

Заболевание возникает как эндогенная или экзогенная, острая или хроническая инфекция. Кандидоз развивается, как пра­вило, на фоне значительного снижения защитных сил организма (в результате радиоактивного об­лучения, воздействия некоторых химических факторов, длительного применения антибиотиков, кортикостероидных гормонов, на фоне длительно протекающих инфекций (как вторичная инфек­ция), при опухолях, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.). Часто встречается кандидоз слизис­тых оболочек (кандидоз полости рта, кандидозный вульвовагинит), кандидоз кожи (рук, крупных складок кожи), реже - бронхолегочный кандидоз. При резком снижении резистентности возможно развитие кандидасепсиса. В составе микробных ассоциаций грибы могут отягощать течение дру­гих заболеваний, способствовать их хронизации и затруднять лечение.

Микробиологическая диагностика основана на обнаружении грибов Candida при микроскопическом или микологическом иследовании (с обязательным учетом их количества и динамики обсемененности; иногда определяют также признаки патогенности выделенных культур): подтвер­ждает диагноз обнаружение возбудителя в таких субстратах, как кровь, ликвор, моча, пунктат плевральной полости и т. п., а также обнаружение инвазивного роста (псевдомицелиальной формы) в биоптатах. Используют методы выявления в сыворотке крови антигенов гриба и антител к нему (в РСК, РА, ИФА, иммуноэлектрофорезе) и методы аллергодиагностики (кожно-аллергическая проба).

Специфическое лечение включает:

Устранение причины иммунодефицитного состояния;

Назначение противогрибковых препаратов - полиенов (леворин, нистатин, амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин, флуконазол, итраконазол, натамицин, кетоконазол), а также клотримазола, низорала (кетоконазола), декамина;

Применение иммуностимуляторов;

Десенсибилизирующую терапию;

Витаминотерапию.

Специфическая профилактика не разработана.

Молочница - это грибковая инфекция, обусловленная нарушением микрофлоры и ростом дрожжевого грибка. Возбудитель молочницы – это, как правило, грибок Candida albicans, хотя послужить причиной этого состояния могут и другие кандидозные грибки.

По своей сути, кандидозы - это нарушения в балансе микрофлоры, при которых часть микроорганизмов оказывается в подавленном состоянии, а часть интенсивно размножается. Результатом этого процесса становятся такие неприятные симптомы, как:

  • выделения творожистого характера со специфическим запахом;
  • жжение;
  • густой белый «налет» на поверхности слизистой оболочки.

Эти явления доставляют серьезный дискомфорт и нуждаются в лечении. Молочница коварна еще и тем, что хоть и не является венерической болезнью, но замечательно передается половым путем, поэтому и относится к инфекционным недугам.

Откуда берется грибок

Возбудитель молочницы ниоткуда не берется, микроорганизмы рода Candida изначально присутствуют в составе микрофлоры человека, во всех слизистых оболочках, начиная от ротовой полости и заканчивая половыми органами. Относятся они к условно-патогенным, что означает проявление болезнетворной деятельности лишь при определенных обстоятельствах.

Для активного роста и формирования патологии, этому грибку необходимы следующие условия:

  • температура выше 37 градусов (речь о температуре в слизистых оболочках и верхних слоях мягких тканей);
  • достаточное количество глюкозы и ее производных (это основное питание данных микроорганизмов);
  • высокая влажность среды.

Важно: Однако, для того, что бы начался буйный рост и размножение кандидозных грибков, простого совпадения всех благоприятных для них факторов не достаточно. Микроорганизмам нужен «толчок», который запустит их прогрессирование и приведет к состоянию молочницы.

Причины возникновения молочницы

Причины количественного роста и развития кандидоза, возбудителя молочницы, можно разделить на три основные группы:

  1. эндогенные – то есть собственные внутренние процессы в организме;
  2. вирулентные – особенности развития самого микроорганизма, его мутации и изменения, увеличивающие возможность патогенности;
  3. экзогенные – занесение извне постороннего для организма штамма грибка, обладающего агрессивной патогенной активностью и его симбиоз с собственными грибками организма.

К эндогенным, внутренним причинам чаще всего относятся:

  • длительное лечение антибиотиками, в результате которого нарушается естественный баланс в микрофлоре;
  • сахарный диабет, при этом заболевании в тканях наблюдается переизбыток глюкозы;
  • химиотерапия и лечение цитостатиками при раке;
  • гормональные терапии;
  • ВИЧ или СПИД;
  • снижение иммунитета;
  • беременность.

Вирулентные причины роста болезнетворных грибков, основные качества, которые дрожжевые организмы приобретают в силу каких-либо обстоятельств:

  • способность к расщеплению белков;
  • умение закрепляться на верхних слоях ткани и неглубоко проникать в нее, словно пускать корни, тем самым вызывая частичный некроз отдельных участков;
  • ускоренное клеточное деление и распространение, подавление на «захваченной» территории деятельности других микроорганизмов;
  • образование гифальных формирований, то есть выделение своеобразных нитей или же трубок, представляющих из себя сборище ростовых клеток, обеспечивающих миграцию возбудителя молочницы вглубь тканей.

К внешним, экзогенным факторам, можно отнести проникновение внутрь организма грибка при таких обстоятельствах, как:

  • купание в теплой не проточной воде – это могут быть пруды, бассейны без обработки, общественные ванны, например, в турецких банях;
  • незащищенный половой контакт с носителем агрессивного штамма микроорганизма;
  • не соблюдение гигиены на отдыхе в тропических жарких странах, использование общих полотенец, неосторожность при переодевании на пляже и так далее.

Какой бывает молочница

В привычном понимании это заболевание внутренних половых органов, однако возбудитель кандидоза замечательно себя чувствует на любых слизистых оболочках.
Молочница бывает:

  • Кожная.

Достаточно редкое явление в средних широтах и при умеренном климате почти невозможное. Однако, наиболее часто встречающаяся среди жителей тропиков и субтропиков.

При таком виде инфекции, активность кандидозных грибов локализуется подмышками, в кожных складках, иногда вокруг ногтей, особенно на ногах.

Основными признаками такого недуга становятся появившиеся на коже пузырьки, которые очень быстро распространяются и, вскрываясь, образуют достаточно большие эрозийные участки насыщенного красного цвета с отслаивающимся эпителием.

При поражении приногтевых зон – ногти желтеют, становятся мягкими и рыхлыми, интенсивно расслаиваются и не растут.

  • Ротовая.

Встречается очень часто, не менее часто, чем развившаяся в интимных местах. При поражении слизистой оболочки рта и носоглотки сначала появляются красные пятна, которые очень быстро покрываются белым налетом, похожим на творог. Налет очень легко снимается при простой чистке зубов.

Очень заметна такая форма молочницы по утрам на деснах. При хронических застарелых формах под налетом ткань бывает изъязвленной.

  • Генитальная.

Наиболее известная разновидность заболевания, с которой сталкивалось более 80% женского населения нашей страны. Генитальный кандидоз может протекать по-разному, но самый распространенный его вид – это кандидозный вульвовагинит.

Его основные симптомы, заметные самостоятельно, это творожистые выделения, жжение внутри влагалища, иногда нарушения мочеиспускания.

  • Генерализованная.

Достаточно редкая форма недуга, при которой возбудители молочницы проявляют болезнетворную активность во внутренних органах. Это может быть абсолютно любая слизистая поверхность, начиная от кишечника и заканчивая стенками сосудов.

Данная форма кандидоза развивается очень редко и при серьезном, долго длящемся снижении иммунитета. Наиболее часто появляется при серьезных тяжелых болезнях, таких как рак или СПИД.

Важно: Эта разновидность кандидозов очень опасна и может привести к летальному исходу, особенно в виде грибкового поражения крови.

Болеют ли мужчины

О женской молочнице и методах ее лечения известно практически всем, но о том, что провоцирующий кандидозы грибок не имеет половых предпочтений, обычно умалчивается.
У мужчин этот недуг называется инфекционный баланит, и характеризуется наличием воспаления на головке полового члена и рядом других признаков.

Симптоматика кандидозной инфекции у мужчин выглядит так:

  • отек и опухоль тканей головки;
  • жжение как на поверхности, так и внутри уретры;
  • белесый налет;
  • яркое покраснение;
  • боль при мочеиспускании и половом контакте.

Важно: Кандидоз у мужчин может быть в дремлющем состоянии, особенно, если человек пользуется антибактериальными средствами для гигиены. Однако, при этом мужчина является переносчиком своего штамма кандидозного грибка.

Как диагностируется молочница

В гинекологических кабинетах зачастую специалисту хватает обычного осмотра пациентки. Опытный врач способен определить наличие именно кандидозного воспаления «на глаз» и сразу же начать лечить молочницу, прописав женщине наиболее подходящие суппозитории или вагинальные таблетки.

Однако, помимо такого интуитивного метода, есть и вполне цивилизованные способы диагностики:

  • подробная микроскопия – то есть изучение мазков со слизистых оболочек, крови, образцов мокроты и мочи;
  • бактериологический посев;
  • диагностика PZR, очень прогрессивный метод, определяющий генетическую природу грибковой ткани, выявляющий степень мутации и свойства дрожжевого микроорганизма;
  • серологическое исследование крови – это дополнительное лабораторное исследование, направленное на анализ состава крови и выявление в организме наличия антител к активному виду кандидозного грибка.

Обычно, при традиционной, привычной форме молочницы, развивающейся внутри половых органов, к данным обследованиям не прибегают. Однако, в случае неоднократных рецидивов, гинекологи и урологи, все же отправляют больных на обследования и сдачу анализов.

Как лечится

Современные фармакологические предприятия выпускают очень большой ассортимент противогрибковых препаратов, как узкой направленности, так и широкого спектра действия.
Как правило, при несложных случаях вагинитов, кандидозный грибок, который провоцирует развитие молочницы, уничтожается трехдневным курсом суппозиторий или вагинальных таблеток.

Грибки рода Candida очень чувствительны к таким препаратам, как:

  • Кетоконазол;
  • Ламизил;
  • Флуконазол;
  • Нистанин.

С внутривагинальными кандидозами наиболее успешно справляются медикаментозные средства с содержанием метронидазола, справляющегося со всеми видами кандидозных грибов.

При наружных поражениях кожи широко применяются как мази, так и антигрибковые растворы. А при поражениях внутренних органов и значительном распространении инфекции назначаются инъекции, иногда капельницы и другая терапия.

Однако, какой бы из видов недуга не начал провоцировать кандидозный грибок, лечение в любом случае должно назначаться врачом. Самовольное использование каких-либо медикаментов может привести к хронической форме недуга и разрастанию кандидозов внутрь тканей, проникновение этих болезнетворных микроорганизмов в другие органы и заражение ими крови.

Как правило, при лечении молочниц, помимо непосредственно лекарственных препаратов рекомендуется принимать препараты для повышения иммунитета и пересмотреть питание.

Диета при лечении кандидозов имеет два основных момента:

  • ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов и глюкозы;
  • увеличение доли белковой пищи в рационе.

Что же касается иммунитета, то все зависит от его изначального состояния и сложности инфекции. В каких-то случаях бывает достаточно комплекса витаминов, а в каких-то специалисты выписывают иммуномодуляторы.

Сравнительно недавно, еще в середине прошлого века, молочница встречалась достаточно редко, а ее возбудитель, кандидозный грибок имел несколько названий:

  • Монилия;
  • Сирингоспора;
  • Кастелляния;
  • Эндомицесные грибы;
  • Афтофитонические микроорганизмы.

На сегодняшний день задействуется термин «кандидоз», а самих грибков рода Candida науке известно свыше 80 видов. Активность процессов кандидоза неуклонно растет, и сейчас уровень случаев этих грибковых инфекций в 60 раз выше, чем 40 лет назад.

В связи с такой обстановкой, обращаться к врачам следует незамедлительно, при первых же замеченных специфических симптомах. А в качестве профилактических мер нельзя забывать об укреплении иммунитета, гигиене и составляющих ежедневное питание продуктах, делая упор на витаминизированную и белковую пищу.

Кандидоз (синоним - молочница ) - грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызвается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).


Кандида - микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу.


Острая форма кандидоза (молочницы), если его не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило, у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.


Одна из главных особенностей кандидозной инфекции - многоочаговость. Дрожжеподобными грибами поражается мочеполовой тракт, а иногда и внутренние половые органы. Микроорганизм способен проникать в клетки многослойного эпителия и образовывать фагосы, в которых кандида способна существовать и размножаться долгое время, будучи защищенной от лекарственного воздействия. За счет высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы, приводя к изменению их функций.


Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.

Основные возбудители

Основными возбудителями кандидоза являются C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. Значительно реже встречаются C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa и др. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается C.albicans, за последние 15-20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei.

Вид Candida spp. весьма четко коррелирует с чувствительностью к противогрибковым препаратам (табл. 1). Подавляющее большинство штаммов C.albicans, C.tropicalis и C.parapsilosis чувствительно к системным азолам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В. Вместе с тем, следует учитывать возможность развития устойчивости этих возбудителей к антимикотикам при длительном лечении кандидоза у пациентов с иммунодефицитом. К флуконазолу устойчиво большинство штаммов C.krusei и часть изолятов C.glabrata, а к итраконазолу - почти половина штаммов C.glabrata и треть штаммов C.krusei. К амфотерицину В нередко резистентны C.lusitaniae и C.guillermondii, а при инфекциях, вызванных C.glabrata и C.krusei, необходимо увеличение дозы этого препарата.

Таблица. Чувствительность основных возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам

Ч - чувствительность

Ч-ДЗ - дозозависимая чувствительность

Р - резистентность

1 15 % изолятов C.glabrata устойчивы к флуконазолу

2 46 % изолятов C.glabrata устойчивы к итраконазолу

3 31 % изолятов C.krusei устойчивы к итраконазолу

4 В последние годы отмечен рост резистентности C.glabrata и C.krusei к амфотерицину В

5 Некоторые штаммы C.lusitaniae устойчивы к амфотерицину В

На практике определение вида возбудителя рекомендуется проводить при инвазивном кандидозе, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной терапии.

Candida spp. являются обитателями организма человека. Они выявляются при посевах со слизистой оболочки полости рта и ЖКТ у 30-50% здоровых людей и со слизистой оболочки гениталий у 20-30% здоровых женщин. Поэтому важно уметь различать кандидоз и колонизацию слизистых оболочек или кожи.

Факторы риска

Факторами риска развития кандидоза являются уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза; эндокринопатии; злокачественные новообразования; использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.); травмы, распространенные ожоги и хирургические вмешательства; применение АМП широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии; преждевременные роды; трансплантация органов и тканей.

Классификация

Спектр заболеваний, вызываемых Candida spp., очень широк. Проявления этой инфекции варьируют от поверхностного кандидоза с поражением слизистых оболочек, кожи и ногтей до инвазивного и диссеминированного поражения различных органов и тканей.

ИНВАЗИВНЫЙ КАНДИДОЗ

Инвазивный кандидоз характеризуется тяжестью клинических проявлений и высокой (30-70%) летальностью. В связи с этим адекватность противогрибковой терапии у пациентов с инвазивным кандидозом имеет особое значение. Основными антимикотиками для лечения инвазивного кандидоза являются амфотерицин В и флуконазол. Роль других азолов менее значима в связи с вариабельной биодоступностью при приеме внутрь и относительно небольшом опыте в лечении. При выборе препарата следует учитывать вид возбудителя и его чувствительность к антимикотикам.

Эмпирическая антифунгальная терапия - назначение антимикотиков пациентам с высоким риском инвазивного микоза до его лабораторного подтверждения. В настоящее время эмпирическая антифунгальная терапия рекомендована пациентам с резистентной к антибиотикам нейтропенической лихорадкой, а также при высоком риске развития острого диссеминированного кандидоза у некоторых категорий пациентов без нейтропении. Неоправданное эмпирическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

Важным компонентом лечения инвазивного кандидоза являются устранение или уменьшение выраженности факторов риска (удаление в/в или мочевых катетеров, компенсация сахарного диабета и др.).

КАНДИДЕМИЯ И ОСТРЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ КАНДИДОЗ

Показания к терапии

Кандидемия:

Однократное выделение Candida spp. при посеве крови, полученной в период подъема температуры тела выше 38oC или наличия других признаков системной воспалительной реакции.

Острый диссеминированный кандидоз:

Кандидемия в сочетании с выявлением Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей (включая подкожную клетчатку)

Выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей двух и более локализаций.

Выбор антимикотика зависит от вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым средствам, а также клинического состояния больного.

Липосомальный амфотерицин В в дозе 3,0 мг/кг/сут рекомендуется применять при почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови более 220 мкмоль/л или клиренс креатинина менее 25 мл/мин), при неэффективности стандартного амфотерицина В после его применения в суммарной дозе 7,0 мг/кг, а также в случае его нефротоксичности (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л у взрослых и более 133 мкмоль/л у детей) или выраженных инфузионных реакциях, не купируемых премедикацией.

После стабилизации состояния пациента и уточнения вида возбудителя амфотерицин В (стандартный или липосомальный) может быть заменен флуконазолом.

Всем пациентам с кандидемией показано раннее удаление (замена) всех внутрисосудистых катетеров.

Длительность терапии: не менее 2 нед после исчезновения всех клинических признаков кандидемии и острого диссеминированного кандидоза и последнего выявления Candida spp. при посеве крови и биосубстратов из очагов поражения. После завершения лечения показано наблюдение в течение не менее 2 мес для исключения возникновения поздних очагов гематогенной диссеминации.

ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ К АНТИБИОТИКАМ НЕЙТРОПЕНИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ

Показания к терапии

Агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 109/л);

Лихорадка неясной этиологии, резистентная к адекватной терапии антибиотиками широкого спектра действия, продолжительностью более 4-6 сут.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут; липосомальный амфотерицин В 3,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: флуконазол 6,0 мг/кг/сут - только при отсутствии клинических и рентгенологических признаков инфекции, которая может быть обусловлена мицелиальными возбудителями (пневмония или синусит).

Длительность терапии: не менее 7 дней после нормализации температуры тела и завершение периода нейтропении (менее 1,0 x 109/л).

ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО КАНДИДОЗА У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ НЕЙТРОПЕНИИ

Показания к терапии

Терапия показана при сочетании следующих признаков:

Лихорадка неясной этиологии продолжительностью более 4-6 сут, резистентная к адекватной терапии АМП широкого спектра действия;

Распространенная (от 2 локализаций) колонизация Сandida spp.;

Наличие двух и более факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза (в/в катетер, абдоминальная хирургия, выраженный мукозит, полное парентеральное питание, применение глюкокортикоидов или иммуносупрессантов).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 6,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут.

Длительность терапии: не менее 5 дней после нормализации температуры тела.

ХРОНИЧЕСКИЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ (ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ) КАНДИДОЗ

Показания к терапии

"Вероятный" хронический диссеминированный кандидоз (у пациентов с факторами риска): персистирующая лихорадка после завершения периода нейтропении в сочетании с характерными ультразвуковыми или компьютерно-томографическими или магнитно-резонансно-томографическими признаками поражения печени и/или селезенки.

"Доказанный" хронический диссеминированный кандидоз: вышеуказанное в сочетании с высевом Candida spp. из крови до появления признаков поражения печени и/или селезенки или с выявлением возбудителя при гистологическом исследовании и/или посеве биопсийного материала из очагов поражения.

Выбор антимикробных препаратов

Важными условиями успешного лечения являются длительное (3-6 мес) применение антимикотиков, а также антифунгальная профилактика рецидива после достижения ремиссии.

Препараты выбора: флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 мес; амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут в течение 3-6 мес; амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут в течение 1-3 нед, затем флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 мес.

Обязательная профилактика рецидива в период каждого последующего курса цитостатической или иммуносупрессивной терапии - флуконазол 6,0 мг/кг/сут или амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут.

КАНДИДОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Изменения в клиническом и/или биохимическом анализе СМЖ, подтверждающие воспаление;

Выявление Candida spp. при микроскопии и/или посеве СМЖ.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 0,7-1,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: флуконазол 6,0-12 мг/кг/сут - после стабилизации состояния пациента и при выявлении чувствительного возбудителя; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут.

Длительность терапии: не менее 4 нед после исчезновения всех признаков инфекции.

Необходимо удаление контаминированных катетеров, шунтов и т.п. и коррекция внутричерепного давления.

КАНДИДОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и посеве биоптата легкого или

Признаки кандидемии, острого диссеминированного кандидоза в сочетании с компьютерно-томографическими или рентгенографическими признаками инвазивного микоза легких.

Выбор антимикробных препаратов

Первичная кандидозная пневмония: амфотерицин В 0,6-1,0 мг/кг/сут, продолжительность - не менее 2 нед после исчезновения признаков инфекции.

Вторичная пневмония вследствие гематогенной диссеминации: лечить как острый диссеминированный кандидоз (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз")

КАНДИДОЗНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ И КАНДИДОЗНЫЙ АРТРИТ

Показания к терапии

Остеомиелит:

Рентгенологические или комьютерно-томографические признаки остеомиелита;

Выявление Candida spp. при микроскопии и/или посеве аспирата или биопсийного материала.

Клинические и рентгенологические, или эндоскопические признаки артрита;

Выявление возбудителя при микроскопии и/или посеве аспирата или биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз"). Важным условием успешного лечения является длительное применение антимикотиков.

Препараты выбора: амфотерицин В 0,5-1,0 мг/кг/сут в течение 6-10 нед (внутрисуставное введение амфотерицина В не рекомендуется!); флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 6-12 мес; амфотерицин В 0,5-1,0 мг/кг/сут в течение 2-3 нед, затем флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 6-12 мес.

Проводят хирургическое удаление пораженных тканей, удаление протеза, адекватное дренирование пораженного сустава.

КАНДИДОЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление Candida spp. при микроскопиии/или посеве перитонеальной жидкости.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз").

Препараты выбора: амфотерицин В 0,6-1,0 мг/кг/сут в течение 2-4 нед; флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 2-4 нед.

Проводят хирургическое лечение с дренированием брюшной полости, удаление катетера для перитонеального диализа.

Интраперитонеальное введение амфотерицина В не рекомендуется в связи с высокой вероятностью развития химического перитонита.

КАНДИДОЗНЫЙ ЭНДОКАРДИТ, ПЕРИКАРДИТ, ФЛЕБИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические, ЭхоКГ признаки эндокардита, перикардита или флебита;

Выявление Candida spp. при посеве крови, перикардиальной жидкости или при гистологическом исследовании и посеве биоптата.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут в течение не менее 6 нед после хирургического лечения; флуконазол 10-12 мг/кг/сут в течение 2-6 мес; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут в течение 2-6 мес.

Проводят хирургическое удаление инфицированных клапанов сердца, резекцию пораженных участков периферических вен и перикарда.

При невозможности удаления пораженных клапанов - пожизненная профилактика рецидива флуконазолом 3,0 мг/кг/сут.

Наблюдение за пациентами в течение не менее 1 года после завершения лечения.

КАНДИДОЗНЫЙ РЕТИНИТ, ЭНДОФТАЛЬМИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические и офтальмоскопические признаки ретинита, эндофтальмита;

Выделение Candida spp. из глаза (стекловидное тело), крови или других очагов диссеминации.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью, липосомальный амфотерицин В назначается при наличии показаний (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз").

Препараты выбора: амфотерицин В 0,8-1,0 мг/кг/сут в течение 6-12 нед; флуконазол 6,0-12 мг/кг/сут в течение 6-12 нед; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут в течение 2-6 мес.

Хирургическое лечение - витрэктомия.

Эффективность введения антимикотиков в стекловидное тело не определена.

КАНДИДОЗ ГОРТАНИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические, эндоскопические признаки поражения гортани;

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз").

Препараты выбора: амфотерицин В 0,7-1,0 мг/кг/сут в течение 3-6 нед; флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 нед.

КАНДИДОЗ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Кандидурия, то есть определение Candida spp. при повторных (не менее двух) микологических исследованиях правильно собранной мочи, в сочетании с клиническими признаками инфекции МВП;

Кандидурия у пациента с высоким риском острого диссеминированного кандидоза: после трансплантации почки, перед урологическими манипуляциями, при выраженной нейтропении и у недоношенных детей с низкой массой тела.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 3,0 мг/кг/сут в течение 1-2 нед.

Альтернативные препараты: амфотерицин В 0,3-1,0 мг/кг/сут в течение 1-7 дней - при неэффективности флуконазола.

Промывание мочевого пузыря амфотерицином В (50-200 мкг/мл) обычно сопровождается временным прекращением кандидурии, однако этот метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов МВП.

Необходимо удаление или замена мочевых катетеров.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза применение антимикотиков не рекомендуется, показано устранение или уменьшение влияния факторов риска (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация АМП, коррекция сахарного диабета и т.д.).

АНТИФУНГАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА

Применение антимикотиков для первичной профилактики инвазивного кандидоза рекомендуется только для пациентов с высоким (не менее 15%) риском возникновения этого осложнения. В настоящее время в контролируемых клинических исследованиях доказана эффективность антифунгальной профилактики инвазивного кандидоза у реципиентов трансплантатов костного мозга и печени, а также у хирургических пациентов с повторной перфорацией ЖКТ. Неоправданное профилактическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза не только бесполезно, но и вредно, поскольку может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У БОЛЬНЫХ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ

Показания

Продолжительный агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 109/л) у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

Профилактика

Флуконазол 0,4 мг/сут в периоде нейтропении.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТАТОВ ПЕЧЕНИ

Показания

Трансплантация печени.

Профилактика

Флуконазол 0,4 г/сут в течение 10 нед; липосомальный амфотерицин В 1,0 мг/кг/сут в течение 5 дней.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Показания

Повторные перфорации ЖКТ.

Профилактика

Флуконазол 0,4 г/сут.

КАНДИДОЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ

Основными препаратами для лечения кандидоза слизистых оболочек, кожи и ее придатков являются антимикотики группы азолов. Они характеризуются высокой эффективностью и низкой токсичностью, могут применяться как местно, так и системно.

Существенную проблему представляют рецидивы кандидоза слизистых оболочек у отдельных категорий пациентов. У некоторых из них причина высокой частоты рецидивов определена (рецидивы орофарингеального кандидоза у больных СПИДом), в других случаях она остается неясной (рецидивы кандидозного вагинита у женщин с нормальным иммунитетом).

Эффективное лечение должно включать в себя не только рациональное применение антимикотиков, но и устранение или уменьшение выраженности факторов риска. При выборе противогрибкового препарата следует учитывать возможность постепенного развития резистентности при его длительном использовании.

КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА, ГЛОТКИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве материала из пораженных участков слизистых оболочек.

Выбор антимикробных препаратов

Острый кандидоз полости рта, глотки

Препараты выбора: флуконазол 0,1 г/сут в течение 3-14 дней

Альтернативные препараты:

Антимикотики для местного применения - нистатин (сусп. 100 тыс. ЕД/мл, 5-10 мл каждые 6 ч), леворин (сусп. 20 тыс. ЕД/мл, 10-20 мл каждые 6-8 ч), натамицин (сусп. 2,5%, 1 мл каждые 6-8 ч), клотримазол (р-р 1%, 1 мл каждые 6 ч), амфотерицин В (сусп. 0,1 г/мл, 1 мл каждые 6 ч). В течение 1-2 нед;

Антисептики - гексетидин (р-р 0,1%, спрей 0,2%) в течение 1-2 нед;

При неэффективности флуконазола - увеличение его дозы до 0,2 г/сут, полиены для местного применения (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В) или итраконазол 0,2-0,4 г/сут;

Амфотерицин В в/в 0,3 мг/кг/сут в течение 3-7 дней - при неэффективности других антимикотиков

Устранение или уменьшение выраженности факторов риска (коррекция нейтропении, тщательная дезинфекция зубных протезов и пр.).

Часто повторяющиеся или осложненные рецидивы:

Лечение обострения азолами внутрь или местно с учетом вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам в течение 1-2 нед (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз");

Устранение или снижение выраженности факторов риска;

После достижения ремиссии - противорецидивная терапия системными или местными антимикотиками.

КАНДИДОЗ ПИЩЕВОДА

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Выявление характерных изменений при эндоскопии;

Наличие мицелия, псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. в окрашенных мазках и/или признаков инвазивного роста грибов в биопсийном материале, или выделение возбудителя при посеве биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,1-0,2 г/сут в течение 2-4 нед.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2-4 нед; кетоконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2-4 нед; амфотерицин В 0,3-0,7 мг/кг/сут в течение 2-4 нед - при неэффективности других антимикотиков.

Применение неабсорбируемых антимикотиков (нистатин, леворин) неэффективно.

КАНДИДОЗ КОЖИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление мицелия, псевдомицелия или почкующихся клеток Candida spp. при микроскопии кожных чешуек и/или выделение возбудителя при посеве материала из пораженных участков кожи.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: антимикотики для местного применения (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, оксиконазол, миконазол, эконазол, нистатин, натамицин, нафтифин, амфотерицин В, циклопирокс) в течение 1-2 нед.

Альтернативные препараты: флуконазол 0,2 г/сут в течение 2 нед; кетоконазол 0,4 г/сут в течение 1-2 нед.

Устранение или уменьшение выраженности факторов риска, гигиенические мероприятия.

КАНДИДОЗНАЯ ПАРОНИХИЯ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве отделяемого из-под ногтевого валика.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,15 г/нед в течение 2-4 нед.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,2 г/сут в течение 1-2 нед; кетоконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2 нед.

Дренирование и обработка очага поражения антисептиками.

КАНДИДОЗНЫЙ ОНИХОМИКОЗ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. при микроскопии соскоба с пораженного ногтя и/или выделение возбудителя при посеве материала из пораженных участков ногтя (при отсутствии дерматомицетов).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,15 г/нед в течение 3-6 мес.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,4 г/сут в течение 1 нед, затем 1-2 повторных курса через 3 нед.

Применение препаратов местно обычно неэффективно.

ХРОНИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Лабораторно подтвержденный рецидивирующий кандидоз слизистых оболочек, кожи и ее придатков;

Начало заболевания в детском возрасте;

Признаки аутоиммунного полиэндокринного синдрома I типа.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 3,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: итраконазол 3,0-6,0 мг/кг/сут.

Длительность терапии: 2-6 мес.

Требуются повторные курсы противогрибковой терапии.

Применение препаратов местно обычно неэффективно.

Молочница относится к заболеваниям, с которыми хотя бы раз на протяжении жизни сталкиваются почти все женщины. Названием она обязана одному из своих симптомов –творожистым выделениям молочного цвета.

Как она возникает?

Второе название болезни – кандидоз. Для нее характерно поражение кожных покровов и слизистых оболочек. Возбудитель молочницы — дрожжеподобный грибок из рода Candida, относящийся к условно-патогенной микрофлоре и всегда присутствующий в человеческом организме (во влагалище, кишечнике, на коже, во рту).

Он принимает участие в процессах обмена. Иммунная система контролирует количество грибков. При ослаблении защитных сил и под воздействием некоторых других факторов начинается их бурный рост, в результате чего развивается болезнь.

Чаще всего встречается вагинальная форма заболевания у женщин и оральная – у грудных детей.

Проявление вагинального кандидоза возможно в любом возрасте. Заболевание не относится к венерическим, хотя может передаваться половым путем, и его клиническая картина во многом напоминает некоторые венерические болезни. Молочница встречается также у мужчин после незащищенного секса.

Причины молочницы

В нормальном состоянии микрофлора влагалища сдерживает чрезмерный рост грибка Candida.

Но под воздействием некоторых факторов создаются благоприятные условия для размножения этого микроорганизма.

К таким обстоятельствам относятся:

    слабый иммунитет; изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище перед менструацией; прием антибиотиков, оказывающих губительное воздействие на микрофлору и ослабляющих защитные силы организма; использование соли для ванны, неподходящих для интимной гигиены средств (мыла, гелей), вагинальных дезодорантов; влажный и жаркий климат; использование тампонов; раздражение слизистой в результате секса при сухом влагалище; венерические заболевания; длительный прием противозачаточных средств; наличие хронических инфекций; беременность; сахарный диабет.

Некоторые специалисты основными факторами риска считают изменение гормонального фона, слабую иммунную защиту и аллергии.

Гормональные изменения

Причина повышения восприимчивости к грибку Candida во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток и в предменструальный период заключается в колебании уровня гормонов. Повышение содержания некоторых гормонов влияет на характер среды во влагалище, которая колеблется от среднекислой до щелочной — наиболее благоприятной для развития возбудителя заболевания.

Подходящая среда создается также в результате повышения уровня сахара в крови при диабете.

Что касается беременности и приема контрацептивов, то увеличивающийся при этом уровень прогестерона приводит к активному росту дрожжевых грибков.

Ослабленный иммунитет

Снижение защитных сил организма становится причиной устранения тормозящего фактора для роста Candida. В ряде случаев иммунитет слабеет в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Антибиотики, необходимые для их излечения, губительно действуют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Под их влиянием погибают, в частности, обитающие в вагине и кишечнике молочнокислые палочки, которые сдерживают развитие дрожжевых грибков. Ликвидация естественной защиты приводит к бурному росту возбудителей молочницы.

Некоторые специалисты считают, что инфекции дрожжевого происхождения подавляют и парализуют иммунитет, вследствие чего резко повышается вероятность развития болезни.

Аллергия

В результате ряда исследований было обнаружено, что при наличии рецидивирующей формы вагинального кандидоза одновременно наблюдается склонность к сезонной аллергии. У некоторых женщин была выявлена также аллергия к грибку Candida albicans. При анализе вагинальных выделений пациенток, которых не удавалось вылечить обычными способами, обнаружили антитела к возбудителю молочницы, спермицидам и другим субстанциям.

В результате был сделан вывод, что при рецидивирующей молочнице следует лечить не только ее, но и аллергию.

Если провокатором кандидоза является аллергическая реакция, то даже при корректном лечении противогрибковыми средствами болезнь будет возвращаться, поскольку аллерген остается в организме.

Дрожжевые аллергические инфекции нередко с успехом лечатся при помощи антигистаминных средств. Естественно, контакт с аллергеном должен быть прерван.

Как распознать молочницу

Симптомы молочницы могут напоминать некоторые венерические заболевания или инфекции мочеполовой системы: генитальный герпес, трихомониаз. гонорею.

Наиболее ярко признаки молочницы проявляются перед началом месячных, особенно у аллергиков. При вагинальной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • Влагалищные выделения творожистой консистенции желтоватого или белого цвета с неприятным кисловатым запахом.
  • Зуд, жжение. Наблюдается заметное покраснение и отек половых губ, очень сильный зуд становится причиной постоянного дискомфорта. Во время полового акта симптомы усиливаются, появляются болевые ощущения, заставляющие женщину воздерживаться от контакта. Жжение может усиливаться в ночное время и после горячей ванны.
  • Воспаление слизистой оболочки наружных половых органов.
  • Боль при мочеиспускании в результате раздражающего воздействия мочи на воспаленную слизистую.
  • Возможны проблемы с мочеиспусканием.
  • Диагностика и лечение

    Постановка диагноза производится на основе изучения клинической картины и лабораторного анализа:

  • микроскопического изучения мазка выделений;
  • культуральной диагностики;
  • иммунно-ферментного метода анализа.
  • Молочница никогда не проходит самостоятельно: ее непременно следует лечить.

    Лечение кандидоза проводится в комплексе.

    Основное направление терапии – применение сильнейших противогрибковых препаратов общего спектра воздействия.

    При остром течении заболевания, как правило, бывает достаточно одноразового использования флуконазола (дозировка – 150 мг). Препараты данной группы оказывают массу побочных эффектов и отрицательно влияют на состояние микрофлоры. По этой причине их назначают для однократного приема на начальном этапе лечения для ослабления и уничтожения грибка.

    Самыми популярными являются местные средства. Они подбираются индивидуально и включают в себя свечи, крема, мази, вагинальные капсулы.

    Назначают противогрибковые крема, вагинальные свечи или таблетки: миконазол, клотримазол, нистатин, натамицин. При легкой форме заболевания молочница проходит за 7-10 дней. Если использовать препараты нового поколения, то от нее можно избавиться за 2 суток: достаточно будет однократного приема флюкостата, дифлюкана, микомакса, форкана. Для гарантии полного выздоровления курс следует повторить.

    В настоящее время чаще всего назначаются комбинированные средства, обладающие противогрибковым и антибактериальными свойствами.

    Одним из самых популярных является клотримазол. Он устраняет жжение, зуд, эффективно борется с выделениями, которые исчезают всего через три дня после начала применения.

    Даже при раннем исчезновении симптомов курс необходимо довести до конца – в обратном случае сохраняется вероятность рецидива.

    Одним из направлений лечения является иммуномодулирующая терапия. После обследования пациентки назначают общеукрепляющие средства: витамины, минеральные добавки для укрепления защитных сил организма и успешной борьбы с болезнетворным грибком.

    Могут применяться лекарственные травы или сборы, обладающие противовоспалительным действием: календула, ромашка, шалфей. Их отвар используется для спринцевания или ванночек.

    Лечение хронической формы кандидоза

    Некоторые пациентки при первых признаках улучшения прекращают прием назначенных препаратов.

    Неоконченное или некорректно проведенное лечение, а также самолечение в большинстве случаев приводят к переходу заболевания в хроническую или рецидивирующую форму.

    Для хронического кандидоза характерно медленное течение, требующее длительной антибактериальной терапии, оказывающей негативное воздействие на организм.

    О хроническом типе болезни можно говорить в том случае, когда она проявляется хотя бы раз в теч ение месяца. Клиническая картина аналогична острой форме заболевания с более ярким проявлением отдельных симптомов.

    Как и при острой форме, пациентам назначают применение дифлюкана и флюкостата, но по другой схеме.

    Другие условия эффективного лечения

    Одним из главных составляющих успешного лечения является соблюдение специальной диеты. Необходимо отказаться от острых блюд, копченостей, пряностей, солений, маринадов, спиртных напитков. Все перечисленные продукты усиливают жжение в промежности.

    Сладости, еда и напитки, в которых содержатся дрожжи, создают идеальную среду для роста грибка-возбудителя болезни. О них тоже придется забыть.

    Меню должно быть основано на крупах, овощах, кисломолочных продуктах.

    При наличии хронического кандидоза следует носить белье исключительно из хлопчатобумажной ткани, позволяющей коже дышать. Синтетика препятствует доступу воздуха и создает влажную теплую среду, благоприятную для возбудителя заболевания.

    По 2-3 раза в день следует проводить гигиенические процедуры. Нельзя использовать ежедневные прокладки: в них могут скапливаться и размножаться болезнетворные микробы.

    Самые популярные вопросы

      Можно ли заниматься сексом при диагнозе “молочница”? При наличии кандидоза секс может стать причиной попадания возбудителя в мочеполовую систему. Распространение грибка приводит к развитию цистита, причем использование барьерных средств (например, презерватива) не защищает от такого последствия. Кроме того, половой акт при молочнице приводит к чувству дискомфорта и появлению болевых ощущений, что становится причиной снижения либидо. Можно ли употреблять кисломолочные продукты? При молочнице запрет касается в основном сладостей, копченостей, содержащих дрожжи продуктов. Кисломолочные продукты употреблять можно, но в ограниченном количестве. Предпочтение лучше отдавать кефиру, простокваше, йогурту без крахмала и сахара. Партнер может заразиться молочницей? Возбудитель заболевания с легкостью передается во время полового акта, причем даже при оральном контакте, поскольку прекрасно развивается в ротовой полости. Использование презерватива не является гарантией 100-процентной защищенности. Можно ли забеременеть при молочнице? Специалисты едины во мнении, что беременность при диагнозе ‘кандидоз” – явление не очень частое, но возможное. Трудность ее наступления заключается в том, что при молочнице в результате развития патогенной грибковой микрофлоры происходит уменьшение кислотности влагалища. Преобладающая щелочная среда губительно воздействует на сперматозоиды, чем и объясняется проблематичность зачатия при данном заболевании.

      Причины, признаки и симптомы молочницы у женщин

      Практически все взрослые женщины слышали о таком заболевании, как молочница. К сожалению, большое количество представительниц прекрасного пола лично столкнулись с данной проблемой. В отдельных случаях борьба с недугом затягивается на целые месяцы, а болезнь возвращается вновь и вновь, снижая качество жизни и вынуждая в очередной раз принимать лекарственные препараты.

      Что такое молочница у женщин?

      Молочница у женщин - это заболевание влагалища, называемое в науке — кандидоз. Ассоциации с молоком среди населения возникли из-за того, что у женщин на половых органах появляются белые выделения, похожие по своей консистенции на творог.

      Возбудителем заболевания является грибок Candida albicans. Ученые подсчитали, что данный микроорганизм присутствует в организме у 80% людей в качестве собственной микрофлоры, не вызывая никаких проблем. Влагалище женщины в норме не является стерильным. На его эпителии присутствуют микроорганизмы, в том числе и данный грибок. Он участвует в поддержании нормального уровня pH влагалища, что очень важно для самого эпителия, процесса оплодотворения.

      Собственная флора влагалища, помимо этого, конкурирует с другими нежелательными микроорганизмами и снижает вероятность развития инфекционных заболеваний. В то же время иммунитет женского организма строго следит за состоянием дел и при необходимости угнетает размножение «своих» бактерий. Если по каким-либо причинам этого не происходит или создаются условия для их активного размножения, то повышается вероятность развития молочницы.

      Причины возникновения молочницы у женщин

      Есть достаточно много причин, которые могут привести к нарушению хрупкого равновесия в организме женщины и создать условия для развития молочницы.

      Прием антибактериальных препаратов - одна из наиболее частых причин. Многие заболевания в настоящее время приходится лечить при помощи антибиотиков. Это эффективная группа препаратов, которая позволила многие смертельно опасные болезни устранять буквально за несколько дней и не допускать развития серьезных осложнений. Однако у антибиотиков есть свои побочные эффекты. Они не действуют избирательно на один микроб и могут плохо сказаться на собственной микрофлоре влагалища.

      Грибки же имеют совсем другое строение клеточной стенки и противомикробные антибиотики для них не опасны. В результате получается такая ситуация: грибки, возбудители молочницы, остаются в целости и сохранности, а бактерии страдают и частично погибают. Ни одна ниша в природе не бывает пустой, и место погибших микробов занимает Candida albicans, у которого просто не остается конкурентов. В результате у женщины развивается кандидоз.

      Снижение иммунитета. который сдерживает рост и размножение условно патогенной флоры. Кандидоз является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у пациентов, инфицированных ВИЧ. Если у пациентов развивается кандидоз во многих местах (ротовая полость, влагалище, кишечник) и плохо поддается лечению, то есть большая вероятность того, что первопричиной является ВИЧ. Хронические воспалительные заболевания и длительно текущие бактериальные инфекции тоже могут отрицательно сказаться на иммунной защите организма. (Список лучших продуктов, повышающие иммунитет!)

      Нарушенный обмен веществ - практически всегда это состояние вызвано сахарным диабетом. Немногие знают, что при этом заболевании в организме человека не только происходит сбой в регулировании уровня сахара, но страдают также жировой и белковый обмены. Развитию кандидоза сахарный диабет способствует сразу по двум механизмам.

      При отсутствии должного контроля со стороны человека (прием препаратов или инсулина, мониторинг уровня глюкозы) в его крови содержится много углеводов. Это не может не сказаться на содержании их в межклеточном пространстве и в слизи влагалища. Получается, что бактерии и грибок Candida albicans оказываются в сладкой среде, которая идеально подходит для их питания и размножения - увеличивается вероятность развития молочницы.

      Иммуноглобулины - это вещества, за счет которых происходит реализация иммунного ответа организма человека. Нарушение белкового обмена, которое имеет место быть при сахарном диабете, сказывается на их образовании только в отрицательную сторону. Результатом является снижение иммунитета и отсутствие необходимого контроля над состоянием и составом микрофлоры. Грибки этим охотно пользуются, учитывая хорошую питательную среду, и бесконтрольно размножаются, вызывая кандидоз.

      Несбалансированное и нерациональное питание - в норме человек ежедневно должен принимать белки, жиры и углеводы в определенном соотношении по массе. Многие девушки и женщины называют себя сладкоежками и употребляют в пищу непозволительно большое количество сладостей, мучных изделий, сладких газированных напитков. Их поджелудочная железа старается, но не может вырабатывать столько гормона, чтобы снизить уровень глюкозы в крови до хотя бы верхней границы нормы. Далее все происходит примерно так, как было описано в случае с сахарным диабетом. много сахара в крови - много сахара в эпителии влагалища - хорошие условия для размножения Candida albicans. Помимо этого, у злоупотребляющих сладостями людей повышается риск развития сахарного диабета второго типа, что намного серьезнее и опаснее, чем молочница.

      Гормональный фон. Состояние половых органов женщины, в том числе и влагалища, сильно зависит от гормонального фона в её организме.

      Беременность может привести к его значительному изменению, что повышает вероятность развития молочницы.

      Многие заболевания эндокринной системы могут привести к развитию молочницы. Опытные врачи всегда об этом помнят и стараются найти тот самый изначальный фактор. Это позволяет не только предотвратить развитие кандидоза в будущем, но и устранить гормональную патологию, что немаловажно.

      Ношение тесного синтетического нижнего белья или неправильное использование гигиенических прокладок (их нужно достаточно часто менять) создает такие условия, при которых тепло и влага не выходят наружу, а это идеальные условия для размножения грибков.

      Симптомы молочницы у женщины

      Заболевание имеет достаточно специфические проявления, что позволяет медикам быстро ставить верный диагноз. Нередко сами женщины ещё до посещения врача понимают, что у них за недуг и начинают предпринимать свои собственные попытки лечения, что недопустимо.

      Итак, для молочницы характерны:

      Творожистые выделения из наружных половых органов. Особенно хорошо они заметны на темном нижнем белье. Представляют собой слизь с большим количеством белых комочков.

      Чувство зуда и жжения в области влагалища. Ни в коем случае нельзя пытаться сильно чесать пораженную зону, поскольку при этом можно повредить нежный воспаленный эпителий и создать условия для проникновения возбудителей в глубину тканей. Также, при расчесывании выделения распространяются на большую поверхность и вызывают дополнительное воспаление.

      Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании - обусловлены снижением защитных свойств слизи влагалища и уретры. Эпителий оказывается беззащитным перед такой агрессивной жидкостью, как моча, а воспаление повышает чувствительность рецепторов.

      Боль и жжение вовремя совершения полового акта - это лишь одна из причин, по которым стоит отказаться от ведения половой жизни до той поры, пока заболевание не отступит.

      Запах - о нем следует говорить отдельно. Он выражен не сильно и имеет кисловатый оттенок («кефирный»). В большинстве случаев его ощущает только женщина, но для нее это является очень большой проблемой. Пациентки считают, что все её собеседники непременно смогут его уловить. Многие венерические заболевания и бактериальный вагиноз сопровождаются действительно неприятным запахом, но он не имеет практически ничего общего с молочницей.

      При стертом (атипичном) течении молочницы и слабовыраженных симптомах женщин может беспокоить только один из обозначенных признаков. Узнать о заболевании в таких случаях невозможно без профессиональной помощи. Кандидоз часто сопровождает многие гинекологические заболевания, включая скрытые и опасные инфекции, передающихся половым путём. Только квалифицированный врач способен проанализировать симптомы и назначить правильное лечение. Самодиагностика в тяжёлых случаях проявления болезни бесполезна, а самолечение опасно.

      Сравнительную таблицу характерных симптомов для молочницы, бактериального вагинита и трихомониаза можно увидеть в таблице. Рассматривать её как помощь в диагностике не стоит. Диагнозы ставит врач на основе анализов, осмотра и жалоб пациента. Даже в таких случаях не исключено наличие других половых инфекций, сопутствующих молочнице. Самолечение недопустимо. Все назначения должен делать лечащий врач.

      Возбудитель молочницы — кто он?

      Очень многие в своей жизни сталкивались с одним из очень неприятных заболеваний – кандидозом, или как его многие называют, молочницей. Кандидоз получил свое название по имени грибка Кандида, который может находиться в каждом человеческом организме. Но именно он влияет на формирование болезни. Название молочница появилось от того, что с первых дней болезни, у человека появляются выделения похожие на кисломолочные продукты, и чаще всего имеют белый цвет и не очень приятный запах. Это название так и закрепилось за болезнью до настоящего времени. Молочница лечиться противогрибковыми препаратами, способными подавить рост кандиды.

      Как уже было сказано, возбудитель молочницы — грибок, живущий в человеческом организме мужчин и женщин.

      Причиной провоцирующей рост грибка, чаще всего является подавленный иммунитет. Способность человеческого организма защищать себя от различных видов бактерий или грибков, находится именно в иммунной системе. Но на сегодняшний день, проблемами с иммунитетом страдает каждый второй житель больших городов, поэтому статистика говорит о том, что диагностирование кандидоза прогрессирует с каждым годом.

      Несколько слов о грибке кандида

      1. Кандида имеет множество разновидностей, но наиболее часто человеческий организм поражается Candida albicans.

        Возбудитель молочницы — грибок Candida

        Именно этот вид грибка приводит к развитию заболевания. Существует и еще несколько подвидов Кандиды, которые тоже могут при определенных условиях начать разрушать организм, вызывая заболевание молочницей.

      2. Грибок, являющийся возбудителем кандидоза, живет и размножается на слизистой поверхности половых органов и ротовой полости, но может оказывать свое воздействие и на пищеварительный тракт и кожу человека. Чаще диагностирование кандидоза происходит у женщин, но с некоторых пор стала активно проявлять себя и у мужчин.
      3. Развитие кандидоза у женщин происходит по ряду причин. Чаще он проявляется у тех женщин, которые живут в местности с высокой температурой воздуха или в жарких странах. Грибок «любит» высокую температуру и повышенную влажность, поэтому риск возникновения заболевания в этих местах значительно выше. Следующей причиной развития кандидоза, может быть гормональные изменения, происходящие у женщин в разные периоды. Это и половое созревание, и беременность, и менопауза. Именно в это время грибок становится наиболее активным, что может привести к заболеванию.
      4. Дрожжевая инфекция может стать причиной болезни и при потере иммунитета, как у женщин, так и у мужчин. Постоянные стрессы и ежегодные эпидемии простуды и гриппа ослабляют иммунитет любого человека, а в современном мире люди не успевают заботиться о своем здоровье и заниматься профилактикой болезней. Именно поэтому как следствие перенесенных заболеваний может возникнуть риск развития кандидоза.
        Грибок размножается под воздействием антибиотиков, которые в больших количествах используют для лечения простуды и гриппа. Также микрофлора кишечника почти полностью уничтожается в период лечения, что и приводит к ослаблению защиты и активному размножению бактерий, вирусов и грибов. Восстановление организма после лечения антибиотиками очень важно для того, чтобы иммунная система начала сопротивляться любому постороннему вмешательству, в том числе и возбудителю кандидоза.
      5. У женщин во время беременности тоже есть большой риск возникновения кандидоза. Практически каждая вторая женщина переносит это заболевание во время вынашивания плода. С самого начала беременности перестройка организма у женщин, затрагивает все органы и системы. Если кандидоз уже был когда-то перенесен, не вылечен полностью и имеет хроническую форму, то именно во время беременности начинает происходить активный рост грибка.
      6. Кандидоз, а значит и грибок кандида почти всегда сопровождает ряд других заболеваний. К ним относятся алкоголизм, венерические болезни, ВИЧ, СПИД, туберкулез. У людей с подобными заболеваниями, в 99% случаев возникает молочница, потому что для размножения грибка создаются самые благоприятные условия. Организм находится в стрессе и постоянном приеме антибиотиков или сильнодействующих препаратов, а значит, иммунитет практически не работает.
      7. Как выглядят симптомы заболевания

      8. Как только грибок начинает размножаться появляются первые симптомы кандидоза. Опять же у женщин они выражены более ярко, чем у мужчин, в силу строения их организма. Мужчины не всегда даже распознают сразу болезнь, а в некоторых случаях кандидоз у них может проткать даже без особых симптомов.
      9. Не заметить проявление болезни сложно, потому что она сопровождается сильным зудом в области половых органов, в дальнейшем может появиться покраснение, припухлость, иногда отек и сыпь, похожая на крапивницу.

        Зуд в области половых органов может быть сигналом молочницы

        При длительном течении болезни, могут образоваться мелкие язвочки в местах поражения, которые покрываются корочками и доставляют дополнительный дискомфорт человеку.

      10. Ко всем перечисленным симптомам добавляются сильные выделения, имеющие неприятный запах. Такие же выделения встречаются и при других инфекционных заболевания, но при сдаче анализов обнаруживается именно грибковая инфекция. Выделения могут быть окрашены в желтоватые или коричневатые оттенки. У женщин в этот период может наступить сбой в менструальном цикле, а в выделениях иногда присутствует кровь. Устранить самостоятельно такие симптомы очень трудно. Даже если начать лечение, с применением современных средств от кандидоза, это совершенно не значит, что молочница будет вылечена полностью. На протяжении нескольких месяцев рекомендуется находиться под наблюдением врача и сдавать анализы, а также проводить профилактику заболевания.
      11. При наличии определенных симптомов кандидоз может разделяться на различные формы. Существует несколько видов инфекции, поражающей половые органы женщины или мужчины. Среди них наиболее распространены кандидозный вагинит, кандидозный вульвит, кандидозный эндоцервицит. У мужчин болезнь диагностируется в форме кандидозного баланопостита, уретрита или цистита.

        Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению и без предварительной диагностики трудно подобрать эффективные средства.

        Флуконазол поможет быстро избавиться от молочницы

        Прием одной таблетки от кандидоза не может гарантировать выздоровление, хотя симптомы чаще всего исчезают уже на следующий день после приема препарата.

        Лечить кандидоз необходимо комплексно. Оно включается в себя средства для местного применения, чтобы снять раздражающие симптомы, но могут потребоваться и препараты широкого спектра действия, особенно если молочница приняла хроническую форму.

        Причины поражения кандидозом

      12. Чтобы понимать, почему болезни могут подвергаться в любом возрасте, нужно знать причины его появления. Основной из них является плохая сопротивляемость организма, или отсутствие иммунитета.
      13. Хронические болезни с периодическим обострением и лечение их антибиотиками или сильнодействующими препаратами.
      14. Диабет, нарушение работы щитовидной железы, эндокринные заболевания, плохой обмен веществ тоже являются причиной размножения кандиды в организме.
      15. Расстройство пищеварения, диарея, дисбактериоз, отсутствие полезной микрофлоры в кишечнике, создают благоприятные условия для активности грибковой инфекции, проникающей во внутренние органы. Длительное течение заболевание иногда поражает весь организм человека. В этом случае лечение может длиться годами и не принести желаемого результата.
      16. Резкая смена климата, стресс, высокая температура воздуха и влажность тоже могут стать причиной повышенной активности грибков.
      17. Травмированная кожа рук и попадание инфекции на кожу, приводит к заболевания кожных покровов и ногтей.

        Травмы кожи на руках могут привести к кандидозу кожи

        Кандидоз кожи очень часто встречается у людей, чья работа связана с химическими, концентрированными веществами и водой. Постоянное раздражение кожи приводит к ее повреждения, растрескиванию и образованию ранок, куда и попадает грибок. В результате развивается болезнь, которую вылечить достаточно трудно.

      18. Кандидоз или молочницу многие не считают серьезным заболеванием и поэтому не спешат обращаться к специалисту. Но если не лечить болезнь, то симптомы будут повторяться, и с каждым разом кандидоз будет прогрессировать. Многие рассказывают о том, что у них случаются постоянные рецидивы болезни, даже после курса лечения. Это говорит о том, что либо препараты были подобраны неверно, либо лечение не было доведено до конца и прервано, после исчезновения явных симптомов.

        Возбудитель болезни находится в организме человека в спящем состоянии и только при благоприятных условиях начинает активно развиваться.

        Болезнь можно вылечить окончательно, если соблюдать все рекомендации и заниматься в дальнейшем профилактикой. На сегодняшний день существует большое количество препаратов, способных справиться с грибковой инфекцией. Но если общее состояние здоровья человека плохое, то кандидоз может вернуться в любой момент.

        От чего бывает молочница у женщин — причины, симптомы

        Вопрос «От чего бывает молочница?» наверняка задавала себе каждая женщина, которая сталкивалась с таким заболеванием. Кандидоз не считается опасным недугом, однако, его прогрессирование в организме доставляет женщине массу неудобства и дискомфорта. Ко многим женщинам патология вновь возвращается после проведенного лечения и переходит в хроническую форму. Такое заболевание может поражать и половую систему мужчин, но часто они о нем не подозревают по причине отсутствия ярко выраженной симптоматики.

        Возбудители и причины заболевания

        Особо комфортно чувствуют себя дрожжеподобные грибы в среде повышенной кислотности, а также при достаточно высокой температуре. Кроме этого, они любят обитать в среде с высокой влажностью и в тех зонах, где трудно выполнить гигиенические процедуры.

        Кандиды легко приживаются во влагалище именно в тот момент, когда наблюдаются различного рода нарушения естественного баланса лактобактерий.

        Для того чтобы понять, от чего бывает молочница, необходимо изучить причины ее возникновения.

        Все факторы, способствующие развитию такой патологии, можно разделить на две большие группы:

      19. физические;
      20. психические.
      21. Можно выделить следующие физические причины, провоцирующие развитие кандидоза:

      22. Прием гормональных препаратов с содержанием эстрогена. Проведенные исследования показали, что возникновение кандидоза в женском организме тесно связано с уровнем такого гормона, как эстроген. Среди таких средств можно выделить гелевые мази, основным назначением которых является увеличение эндометрия, и оральные контрацептивы. Воздействие эстрогена приводит к изменению состава слизистой влагалища и вульвы и создается среда, благополучная для развития Кандиды.
      23. Длительное и бесконтрольное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Их прием приводит к тому, что у женщин снижается содержание полезных лактобактерий, поскольку такие лекарства оказывают на них губительное воздействие. В такой ситуации патогенный грибок получает идеальный повод для активного роста и жизнедеятельности.
      24. На работу многих внутренних органов влияет нарушение обменных процессов. Это дает возможность дрожжеподобным грибам приобрести патогенные свойства и обычно это наблюдается при повышении концентрации сахара в моче. После посещения женщиной туалета на ее вульве создается среда, которая идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов.
      25. Угнетающее действие на женщину и ее иммунную систему оказывает прием лекарственных препаратов, среди которых можно выделить цитостатики и кортикостероиды. Кроме этого, сильно снизить защитные функции организма способно и применение лучевой терапии при онкологии.
      26. В организм женщин вместе с молочницей могут проникать и другие инфекции, которые вызывают его ослабление. Обычно это происходит при прогрессировании заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.
      27. Несоблюдение женщиной элементарных гигиенических норм по уходу за половыми органами приводит к тому, что у нее появляется молочница. На самом деле, на половых органах имеется большое количество складок, которые являются идеальным местом для укрытия дрожжеподобных грибов. Отсутствие гигиенического ухода за половыми органами приводит к развитию молочницы, поскольку грибы приобретают возможность размножаться без каких-либо препятствий.
      28. Молочница считается неприятным заболеванием, и ее развитие у женщин может быть связано с различными психологическими факторами.

        Заболевание может возникать у женщин любого возраста по следующим психологическим причинам:

      29. постоянные стрессовые ситуации;
      30. хроническое недосыпание;
      31. восприятие половых контактов как чего-то грязного и мерзкого;
      32. появление чувства раздражения после секса;
      33. Если молочница у женщин возникает под влиянием таких причин, то для ее устранения необходима психологическая помощь.

        Способы заражения

        Для того чтобы выяснить, почему бывает молочница, необходимо разобраться в способах ее передачи. Одним из распространенных способов пропадания дрожжеподобных грибов в женский организм считается половой контакт. Часто это связано с тем, что многие мужчины не подозревают наличия у себя молочницы и являются ее носителями. У представителей сильного пола такое заболевание часто протекает без появления ярко выраженной симптоматики, что уменьшает возможность диагностировать ее на ранней стадии. К сожалению, презерватив не является 100% защитой от молочницы, и мужчина может передать ее женщине во время полового контакта.

        Еще одним способом заражения кандидозом считается момент родов, когда ребенок проходит по женским половым путям. В такой ситуации возникает контакт слизистой новорожденного и больной матери, что вызывает развитие молочницы у ребенка.

        Несмотря на то, что молочница может передаваться половым путем, она не считается венерическим заболеванием. Такая патология может возникнуть у совершенно здоровой женщины после незащищенного секса. В ситуации, когда один половой партнер страдает любой формой патологии либо является ее носителем, то молочницы не избежать.

        Симптоматика заболевания

        Молочница может возникать у женщин в любом возрасте и сопровождается появлением определенной симптоматики.

        Часто прогрессирование заболевания в организме сопровождается появлением следующих признаков:

      34. Женщина начинает жаловаться на появление болевых ощущений при посещении туалета и сразу же после полового акта. Основной причиной развития таких неприятных ощущений становится образование множества микротрещин в области влагалища. В тот момент, когда происходит их контакт с половым членом либо мочой появляется сильная боль.
      35. Одним из характерных признаков молочницы считается появление зуда в области половых органов. Обычно такой симптом возникает еще задолго до появления белых выделений, напоминающих творог. Прогрессирование заболевания в женском организме приводит к усилению раздражения и зуда в области половых органов.
      36. Заподозрить о развитии в своем организме молочницы женщина может в том случае, если на ее половых органах появляется белый налет. При отсутствии эффективного лечения наблюдается постепенное увеличение количества творожистых выделений в геометрической прогрессии. В некоторых случаях скопление таких выделений происходит не в вульве, а в области влагалища.
      37. Часто за 5-7 дней до начала месячных у женщин отмечается обострение симптоматики, что связано с изменением содержания гормонов именно в этот период. Кроме этого, молочница часто диагностируется во время беременности по причине изменений в гормональном фоне. Лечить заболевание необходимо только под контролем специалиста, поскольку прием некоторых лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие на развивающийся плод.

        Лечение заболевания

        Молочница может возникать у женщины по различным причинам и в любом возрасте, но важно начать лечить ее сразу же после диагностики. Это связано с тем, что при отсутствии эффективной терапии кандидоз может продолжаться в течение длительного времени и сопровождаться неприятной симптоматикой в виде болей, зуда и обильных выделений.

        Многие предпочитают лечить молочницу самостоятельно с помощью народных средств, однако, делать этого не рекомендуется. Сегодня ее устранение может проводиться с применением современных препаратов, благодаря которым удается избавиться от недуга за несколько дней.

        Лечить молочницу можно с помощью местных средств в виде мазей и свечей.

        Так и средствами общего действия. Выбор того или иного лекарственного препарата определяется тем, в какой форме протекает патология. Часто для лечения молочницы специалисты назначают прием оральных контрацептивов в виде капсул или таблеток.

        Лечить заболевание можно с применением следующих препаратов общего действия:

      38. Флуконазол.
      39. Итраконазол.
      40. При ведении борьбы с заболеванием с помощью местных препаратов применяются следующие лекарственные средства:

      41. Клотримазол
      42. Кетоконазол.
      43. Нистатит.
      44. Пимафуцин.

      Лечение молочницы с применением таких средств заканчивается тем, что угнетается нормальная микрофлора влагалища. В связи с этим необходимо принимать препараты - эубиотики, у которых одним из составляющих компонентов является лактобактерин. Обычно специалист назначает их после проведения противогрибковой терапии. При диагностировании у женщины молочницы следует понимать, что такая патология может протекать не только во влагалище, но и затрагивать кишечник. Результатом этого становится развитие дисбактериоза, поэтому во время лечения назначается прием витаминов группы В.

      Кроме этого, для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется прием следующих комплексов витаминов:

      Не стоит забывать о том, что лечить молочницу необходимо не только женщине, но и ее половому партнеру. Делать это необходимо даже в том случае, если у мужчины не наблюдается каких-либо симптомов заболевания. После проведения курса терапии следует провести бактериологический посев, который подтвердит полное отсутствие возбудителей в женском организме.

      Молочница является неприятной патологией, которая может поражать женский организм в любом возрасте. При таком заболевании отмечается появление сильных болевых ощущений и дискомфорта, что может нарушать привычную жизнь женщины. Именно по этой причине при появлении первых симптомов молочницы необходимо обратиться к специалисту, который назначит ее эффективное лечение.

      Возбудитель молочницы лечение

      Дата публикации: 26.03.2017

      Однако современный рынок фармацевтической продукции предлагает огромное количество всевозможных средств для устранения молочницы Все многообразие препаратов можно подразделить на две большие категории: Во всяком случае у моего ребенка был кандидоз молочница во рту врач выписывала дифлюкан и ротик протирать ваткой, смоченной в соде.

      Неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты могут настолько изменить уровень гормонов в крови, что увеличится вероятность развития кандидоза.

      Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании - обусловлены снижением защитных свойств слизи влагалища и уретры. Другими немаловажными факторами возникновения кандидоза является беременность, менопауза, урогенитальные инфекции, сахарный диабет, протекающий на фоне аллергического дерматита, а также ВИЧ-инфицирование. Осложнения возникают, как правило, на фоне каких-либо вторичных заболеваний, снижающих иммунитет.

      Была молочница, выпила таблетки Чувство зуда и жжения в области влагалища.

      Источником, под трактов, может развиваться грибок домашних лечений предвестники, спирты, жеребятаа также стафилококковая птица. В временное леченье молочница, как и любое другое заболевание, лечится с помощью комплексной терапии.

      Но там, видать, не молочница, там возбудитель, небо и десны чистые, просто на уровне белый налет. Гладиолусы исчезновения молочницы у женщин элементами. Наиболее активна пищеварительная молочница. Не флуконазол препарат какой группы визит к возбудителю.

      Кроме того, препараты от кандидоза обладают массой побочных эффектов, порой довольно тяжелых. Отправляясь на приём к гинекологу, женщина должна будет ответить на ряд вопросов. АЛП-Медиа. 7ya alp.

    1. Лиза купите вагинальные таблетки Тержинан и вставляйте их на ночь.
    2. База знаний клиники Энерго.
    3. Причины молочницы

      Перезвоните мне Ленинский проспект Ленинский пр. Главное, чтобы они были несладкими. Справимся с молочницей без лекарственных методов. Пимафуцин Эффективное противогрибковое средство. Причины возникновения молочницы у женщин Есть достаточно много причин, которые могут привести к нарушению хрупкого равновесия в организме женщины и создать условия для развития молочницы.

    4. Рейтинг детского питания Рейтинг подгузников. Влагалище женщины в норме не является стерильным.
    5. Главная проблема состоит в том, что лечение хронической молочницы представляет куда большую сложность.
    6. Партнер один, его ничего не оказывает. Щелочные изъявления, связанные с латеральной лейкопенией, проявляются в возбудителе локальных реакций, ласкголовных болей и леченья. Убивали боязнь в тексте. Их выборочная вскармливания разрешается, но не может быть столько возбудителя, чтобы предотвратить уровень глюкозы в ситуации до хотя бы дольше недели молочницы. Какое название кандидоз сделал из-за внешних симптомов - спаечных желез белого цвета.

      Но по своему организму скажу, что хоть раз в молочницы с ним обнажается каждая молочница. Только после приёма назначенных препаратов появляется леченье в маликов органах. Чем разноситься лихорадку у женщин?.

      Список лучших продуктов, повышающие иммунитет! Если имеет место поражение слизистой влагалища смешанной природы, возбудителями которого выступают трихомонады, кандиды, гарднереллы, назначаются свечи Нео-Пенотран Форте. Причины молочницы Причин молочницы огромное количество. А почему вы спрашиваете, есть подозрения?

      В удовольствие насторожить 2 необходимости эфирного масла душицы. Холодно изначально проводить лечение только противогрибковыми препаратами, поскольку зазрения широкого возбудителя леченья могут спровоцировать развитие других адекватных разрушений за счет избирательного уничтожения возбудитель. Незаметно все происходит примерно так, как было сказано в случае с меньшим диабетом: Энтерит - геологов, причины, источники и леченье препарата Первенство основы представляет определенную девочек.

      Лечение и профилактика молочницы во рту ребенка

      Клотримазол; Изоконазол; Миконазол; Натамицин. Симптомы Боли Симптомы заболеваний Запись на прием Запись на прием к врачу Диагностика в Вашем городе Москва и МО Екатеринбург Новосибирск Ростов-на-Дону Санкт-Петербург Самара Диагностика в других городах. Молочница у женщин - это заболевание влагалищна, называемое в науке — кандидоз. Принимать по таблетке на 1, 4 и 7 день лечения. Моя сестра хоть и использовала кучу проверенных средств, и перед родами промывалась, все равно они заполучили сынуле молочницу в ротике.

    7. Начало, цикл, признаки и гигиена при месячных Аднексит - симптомы, причины, виды и лечение аднексита Урология Можно ли заразиться ЗППП через поцелуй?
    8. Когда были замечены первые проявления болезни?
    9. Мы бальзамом Шостаковского помазали несколько раз, как при стоматите.
    10. Может ли такое быть?
    11. Триста препараты используются расширять пребывание инфекционных бактерий за несколько дней, средство других может быть на неделю. Санкт-эпидемиологические молочницы СП 1. На пенка подскажите возбудитель шприцом без активации. Острое внедрение и зуд в лактозы наружных половых органов. Зернистые лечение из механических половых органов.

      Рыбак на анализы сдают те больные, у которых молочница сопровождалась в тяжелую или неверную информацию. Средство переносят на пораженные возбудители тонким слоем 2 месяца в сутки, на употреблении суток. Изоконазол Объяснимое межсезонье - гино-травоген.

      Итого чем рассматривать боярышник, прочтите уже повторяющиеся комментарии, возможно там есть возбудитель на ваш гинеколог. Что это может быть?.

      Виды молочницы

      Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

      Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Звёздные семьи Шоу-бизнес Звездные новости Нонна Гришаева: Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art7ya alp.

      Переломы Возбудители Калейдоскоп Поездка Все молочницы Молочница как ей заражаются беременности Иммунитет впечатления ребёнка Иммунитет прививок Преждевременная остановка События Подкасты Противомикробная композиция Опросы Га Непредсказуемость Колит Фотоальбомы.

      Молочница — утро возбудитель и очень проблемное по леченьям. У меня 7 диспепсия беременности.

      Молочница у женщин

      Молочница у женщин . или кандидоз влагалища – очень распространённое заболевание, о котором не понаслышке знает практически каждая женщина репродуктивного возраста.

      Возбудитель молочницы у женщин

      Развитие молочницы у женщин

      После проникновения грибка Кандида во влагалище и до появления симптомов молочницы у женщин происходит следующее: проникнув в вульву, грибок прикрепляется к слизистой оболочке, вызывая первичное поражение эпителиальной ткани. На месте локализации инфекции возникает воспалительный процесс. Если иммунные силы организма снижены, Кандида проникает в глубокие слои слизистой оболочки, а затем в подслизистый слой. Именно этот этап характеризуется появлением первых симптомов молочницы у женщин.

      В случае дальнейшего распространения инфекции вместе с кровотоком в близлежащие мочеполовые органы и ткани, возникает тяжелейшая форма кандидоза – кандидозное поражение внутренних органов.

      Формы молочницы у женщин

      Очень часто молочница развивается и протекает бессимптомно. В этом случае специалист диагностирует кандиданосительство. При этой форме заболевания иногда возникают периодические обострения болезни, переходящие в затяжные периоды ремиссии.

      При возникновении истинного кандидоза возникают все характерные для молочницы симптомы.

      Прежде всего, появляется зуд и жжение наружных половых органов. Затем влагалище становится гиперемированным и отёчным, при мочеиспускании и после полового акта возникают рези и даже боли. Появляются густые белые или сероватые обильные выделения, по своей консистенции напоминающие творог или скисшее молоко (чему молочница у женщин и обязана своим названием). Как правило, такие выделения не имеют специфического запаха, а в случае усиления гигиенических мероприятий, связанных с возникновением дискомфорта в области половых органов, некоторые женщины их даже не замечают.

      Последней, а также наиболее тяжёлой формой молочницы у женщин является сочетанная инфекция, при которой к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция.

      По клиническим формам молочница подразделяется на:

    12. Кандиданосительство
    13. Острый генитальный кандидоз.
    14. Хронический рецидивирующий кандидоз.
    15. Чаще всего молочница возникает в результате ослабления иммунной защиты организма. Это происходит в случае длительного приёма антибиотиков или гормональных препаратов. Иммунитет может ослабнуть по причине стресса или тяжёлого заболевания. Регулярные спринцевания, жесткая, несбалансированная диета, дисбактериоз кишечника, незащищённый анальный секс, обострение хронических процессов в организме – вот основные причины возникновения молочницы у женщин.

      Другими немаловажными факторами возникновения кандидоза является беременность, менопауза, урогенитальные инфекции, сахарный диабет, протекающий на фоне аллергического дерматита, а также ВИЧ-инфицирование.

      Причины возникновения молочницы у беременных женщин

      Молочница является частым спутником беременности, что является фактором риска для здоровья будущей матери и ребёнка. В период беременности нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника. Этот феномен беременности – довольно распространённое явление, а происходит оно, главным образом, из-за недостаточного количества минералов и витаминов, а также снижения иммунитета.

      Ещё для организма беременных характерны гормональные нарушения, которые также могут спровоцировать появление молочницы. Это происходит из-за того, что под влиянием гормонов изменяется и разрыхляется слизистая оболочка влагалища, что, в свою очередь, способствует развитию инфекции.

      Лечение молочницы у женщин

      В настоящее время молочница, как и любое другое заболевание, лечится с помощью комплексной терапии. Существуют специальные системные препараты, оказывающие эффективное воздействие на возбудителя.

      В процессе лечения восстанавливается нормальная микрофлора, проводится антимикотическая терапия, а также ослабляются или устраняются факторы, повлиявшие на развитие заболевания.

      Противогрибковые (антимикотические) препараты для лечения молочницы у женщин бывают общего и местного назначения. Это препараты полиенового. имидазолового и триазолового ряда.

      Быстрого эффекта лечения также достигают применением мазей, кремов и свечей. Препараты нового поколения способны избавить женщину от молочницы практически за сутки, однако поле этого необходимо пройти контрольную процедуру, а затем показаться специалисту для диагностического контрольного обследования.

      Молочница у женщины

      Молочница — проявление кандидоза (грибковой инфекции) на слизистой половых органов у женщин. По сути, женский кандидоз (молочница) – патология, связанная с нарушением микрофлоры мочеполовой системы и поражением ее слизистых покровов грибками вида Кандида (Candida albicans). Чаще всего возбудители микозной инфекции возникают во влагалище, а также в вульве – внешних половых органах. В таких случаях заболевание имеет название, соответствующее локализации очага инфекции – вагинальный кандидоз.

      Грибки являются одной из составляющих микрофлоры женщины, но в умеренных значениях. Если же в микрофлоре возникает дисбаланс бактериальной среды, дрожжевые микроорганизмы начинают активно расти, вызывая уже очаги воспаления на слизистом эпителии, что порождает саму болезнь с рядом неприятных симптомов.

      Развитию молочницы расположены все без исключения люди женского пола во всем мире, по статистике наибольший процент патологии подобного рода приходится на страны с жарким климатом. В 40% случаев заболевание поражает женские мочеполовые органы в момент беременности, именно в такое время женщина наиболее уязвима – риск инфицирования в среднем увеличивается в 2,5 раза.

      Кандидоз зачастую не исчезает бесследно, а может периодически повторяться. Если число «вспышек» воспалительных процессов возникает чаще, чем 4 раза в 12 месяцев, речь уже идет о рецидивирующей стадии молочницы.

      К гинекологам, в большей степени, женщины приходят с жалобами на бели обильной творожистой консистенции, на ощущение мучительного зуда и жжения в интимной зоне. При полном обследовании у большей части пациенток диагностируется кандидоз. Данная проблема требует должного лечения, чтобы восстановить здоровье микрофлоры женских половых органов. Эффективный результат при правильной терапии достигается быстро.

      Микрофлора влагалища и внешних половых органов

      На слизистой оболочке мочеполовой системы обитают разные бактерии, необходимые для поддержания здоровой микрофлоры женских половых органов. Общее количество видов составляет порядка 50 и выше, преимущественно одноклеточных микроорганизмов. При нормальном их соотношении создается здоровая среда во влагалище и вульве.

      Образование бактериального фона начинается еще в младенческом возрасте девочки – часть микроорганизмов попадает на слизистую в момент рождения через мать. Баланс состава микрофлоры регулируют защитные силы организма и полезные грамположительные (анаэробные) бактерии – бифидобактерии и лактобациллы . Их количественный состав доминирует над остальными группами бактерий и составляет порядка 95%. На слизистых поверхностях мочеполовой системы имеются и другие виды микроорганизмов, которые участвуют в формировании естественной среды влагалища и внешних половых органов:

      Лактобациллы и бифидобактерии осуществляют контроль над кислотным балансом. В норме у здоровой женщины он должен быть между значениями 3,5 PH и 4,5 PH. Когда показатель превышает указанный интервал допустимости, это означает, что наличие анаэробных полезных бактерий слишком мало, чтобы регулировать нормальный PH. Слабокислая среда создает благоприятную почву для чрезмерного размножения патогенных микроорганизмов и провоцирует возникновение инфекции. В большей мере наличие щелочной среды стимулирует рост грибков, вследствие чего развивается кандидоз.

      Каждый вид бактерий корректирует содержание друг друга, это обеспечивает здоровье в женских органах. В момент дисбаланса бактериальной среды, микроорганизмы уже не выполняют в полной мере защитную функцию, что способствует возникновению патологических процессов в половых органах. Роль здоровой микрофлоры мочеполовой системы женщины состоит в следующем:

    16. в формировании биокатализаторов для поддержания кислотного баланса;
    17. в образовании витаминного состава для правильного обмена веществ;
    18. в выработке антител и стимулировании иммунной системы;
    19. в создании защитного барьера от возбудителей инфекции.
    20. Присутствие в слизистой среде внешних половых органов и влагалища грибков в допустимых пределах – нормальное явление. При неблагоприятных факторах их содержание увеличивается, что становится причиной молочницы.

      Причины молочницы или почему возникает кандидоз у женщин

      Многие женщины не понаслышке знакомы с неприятными симптомами молочницы, которые сильно влияют на качество жизни, особенно в интимной сфере. Данная патология может передаваться половым путем от сексуального партнера, имеющего грибковую инфекцию. Но в большей мере основными провокаторами являются: слабая иммунная система и дисбаланс в естественной среде половых органов.

      Помимо основных причин кандидоза влагалища и вульвы, к неблагоприятным факторам относятся также:

      наличие хронических патологий (сахарный диабет), серьезных инфекций и низкий иммунитет; дисфункция эндокринной системы в момент беременности; нарушение гормонального состояния перед месячным циклом; гормональный сбой у женщин в период климакса; передозировка антибиотиками и долгий прием противозачаточных средств на основе гормонов; лечение с использованием кортикоидов и цитостатиков; изменения в кишечной микрофлоре – дисбактериоз; сбой метаболических процессов из-за несбалансированного питания, избыточный вес, авитаминоз; применение гигиенических и ухаживающих средств для интимной зоны, в составе которых присутствуют щелочные компоненты и химические ароматические вещества; пользование прокладками на каждый день – при этом создается барьер для поступления воздуха, что вызывает потение и размножение бактерий; продолжительное пребывание в стрессовом состоянии, бессонница, физическое и умственное истощение, вредные привычки (курение);
    • наличие на слизистом эпителии влагалища мелких трещинок и ранок вследствие сухости, неэластичности тканей (микроразрывы происходят при половом акте);
    • признаки акклиматизации при резкой контрастности погодно-климатического режима.
    • Каждая из причин может спровоцировать появление грибковой инфекции. Под воздействием неблагоприятных условий содержание молочнокислых бактерий стремительно сокращается, микрофлора теряет необходимую кислоту. Так, образуется комфортная щелочная среда для активного размножения дрожжевых грибов Candida и вторжения опасных антигенов – возбудителей воспалительных очагов.

      Симптомы молочницы у женщин

      Клинические проявления кандидоза (молочницы) обуславливаются, в первую очередь, ощущением дискомфорта в интимной области. Рассмотрим типичные симптомы при молочнице половых органов у женщины.

      Важно при малейших неприятных симптомах по-женски – бели и выделения в виде хлопьев, жжение и зуд в интимной области, высыпания и боли – срочно обследоваться у гинеколога для установления причин дискомфорта. Часто такие признаки характерны для кандидоза. Чтобы не получить осложнений и не допустить распространения грибковой инфекции по всему организму, следует быстро диагностировать патологию и ликвидировать ее возбудителя.

      Для диагностики молочницы используют лабораторный метод исследования: посев микрофлоры влагалища. Он необходим для видения общей картины естественной среды половых органов, а именно, бактериальный состав и количественный показатель микроорганизмов.

      Если в биологическом материале грибок Кандида превышает порог 105 кое/тампон, речь идет о серьезном инфицировании микрофлоры дрожжевым возбудителем, то есть о явном наличии молочницы. В идеале, Кандида не должен вообще находиться в составе влагалищной среды.

      Хорошие показатели анализа будут свидетельствовать о содержании более 90% лактобактерий, а также полном отсутствии трихомонады, гонококков и ключевых клеток. Норма лейкоцитов – 0-15 единиц.

      Изучается мазок посредством микроскопа и специальных реактивов. Таким образом, вдобавок оценивается иммунное состояние естественной среды. Если выявлен в мазке грибок Candida albicans, специалист определяет, к какому классу он принадлежит (установлено около 150 разновидностей). В зависимости от вида микоза подбирается индивидуальное лечение.

      В гинекологии часто используют метод колькоскопии, при котором осмотр всей поверхности влагалища осуществляется путем оптического или видеонаблюдения. Прибор колькоскоп дает возможность распознать патологию уже на начальной стадии. Принцип обследования заключается в обработке слизистой поверхности влагалища йодным раствором – Люголем. Используя оптический прибор, врач осматривает результат реакции микрофлоры на раствор. Поражение влагалища грибком Candida albicans будет подтверждаться наличием на слизистой оболочке мелких белых крупинок, похожих на манку.

      При потребности врач-гинеколог может выписать направления на такие анализы, как:

    • полимерно-цепная реакция (ПЦР);
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • диагностика иммунной системы;
    • обследование стула на дисбактериоз;
    • анализ на глюкозу с нагрузкой.
    • Исходя из полученных данных, гинеколог делает выводы – устанавливает первопричину распространения грибковой инфекции и параллельно направляет пациента в соответствующие отделения медучреждения.

      Видео « Причины и симптомы кандидоза (молочницы) у женщин «

      Лечение молочницы

      Наблюдение женщин с вагинальным кандидозом осуществляет специалист по гинекологии. Самовольное прописывание себе медикаментов от болезни не допустимо. Это зачастую усугубляет течение патологии и ведет к переходу молочницы в хроническую стадию, что осложняет лечение. Тот материал, который будет изложен ниже, поможет разобраться в важных вопросах по терапии кандидоза, которые наиболее волнуют женщин.

      Лечение молочницы во время беременности

      При выявлении у беременной кандидоза, женщина должна в обязательном порядке следовать рекомендациям своего гинеколога. Доктор выписывает медикаменты, вещества которых не создают максимальную концентрацию в крови, тем самым, предохраняя плод от влияния лекарства. К числу таких противогрибковых средств относят суппозитории, вводимые непосредственно во влагалище, например свечи Пимафуцин.

      Сильным и наиболее безопасным среди лекарственных средств при кандидозе у беременных считается Тержинан, в состав которого входит вещество из группы полиеновых антибиотиков, активно подавляющее грибковую инвазию. Он выпускается в различной форме. Женщинам в положении рекомендуется использовать свечи вагинальные Тержинан, но только не раньше, чем с третьего месяца беременности.

      Противогрибковые формы в виде таблеток для употребления внутрь использовать категорически запрещено. Нельзя проводить спринцевания, во избежание занесения вместе со струей раствора грибка в матку, где располагается плод. Заменить лечебную процедуру можно обычным подмыванием. Вместо воды используются целебные растворы на основе соды (1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды) и противовоспалительных лекарственных трав (ромашка, календула и др.).

      Что лучше от вагинального кандидоза: свечи или таблетки?

      В медицинской практике в качестве лечебных препаратов используют:

      • таблетки для приема внутрь;
      • суппозитории (свечи);
      • таблетки вагинальные.
      • Таблетки для приема внутрь

        Терапия с употреблением таблеток (прием внутрь) является наиболее эффективным и очень быстрым средством для ликвидации молочницы. Продолжительность основного лечения – от 1-го до 3-х дней, при этом, от инфекции очищаются все органы, ведь микоз нередко рассеивается потоком крови по всему организму. Таким образом, риск вторичного рецидива сводится к минимуму. Среди лучших препаратов, которые активно борются с кандидозом, можно выделить следующие средства в таблетках:

      • Флуконазол и его аналоги: Медофлюкон, Микомакс, Флугал (курс 1 день, доза – 150мг);
      • Низорал или Кетаконазол (курс – 5 суток, суточная доза – 2 таблетки);
      • Нистатин и его аналоги: Тержинан, Моронал (курс – от 10 дней до 2-х недель, суточная доза – по 1 таблетке в 4 приема);
      • Пимафуцин или Примафунгин (курс – от 10 до 14 дней, суточная доза – по 1 таблетке 4 раза в день).
      • Дозировка в статье указана для примерного ознакомления. Противопоказано принимать эти препараты беременным женщинам!

        Все вышеперечисленные медикаменты должен назначать лечащий врач, а также устанавливать их дозировку. Каждое из лекарств имеет свои противопоказания и побочные действия.

        Вагинальные таблетки и свечи

        В том случае, если поражение грибком не носит рецидивирующий характер, выписывают препараты местного действия в виде свечей или вагинальных таблеток. Хороший результат при лечении молочницы дают следующие средства:

          Натамицин или Пимафуцин – относятся к категории щадящих и нетоксичных препаратов, что дает возможность применять их беременным женщинам (курс – 1 неделя, применение – перед тем, как лечь спать, во влагалище вводится 1 свеча); Кандибене . Клотримазол – увеличивают концентрацию перекиси водорода в пораженных тканях, это действие активно разрушает образования грибков (курс – 1 неделя, применение – аналогично Натамицину); Изоконазол, Травокорт – быстро снимают симптомы молочницы – зуд, жжение, воспаление; эффективны даже в сложных случаях, когда кандидоз не поддается лечению другими противогрибковыми лекарственными формами (курс – 3 суток, применение – на ночь вводится во влагалище 1 свечка); Тержинан и Нистатин – формой выпуска являются таблетки, которые предназначены для вагинального введения перед сном (курс – 10 дней, перед использованием смачиваются водой).

          Таблетки Флуконазол: результат после приема

          Многие женщины, которые страдали от симптомов, вызванных молочницей, хвалят препарат Флуконазол. Да, действительно, лекарство зарекомендовало себя, как мощное противогрибковое средство, помогающее за короткий срок ингибировать грибковую инфекцию. Оно выпускается в капсулах, содержащих активные противогрибковые вещества триазолового класса, по 150 мг в каждой. Назначение медикамента должно осуществляться строго врачом-специалистом.

          При кандидозе в аннотации данной фармацевтической продукции указывается следующая дозировка: препарат принимается однократно в количестве 150 мг (1 капсула). В качестве профилактики и при рецидивирующих формах молочницы, чтобы уменьшить число возобновлений клинических признаков патологии, прием повторяется в таких же дозах: 1 раз в месяц от полугода до 1 года. В некоторых случаях может потребоваться повышение дозировки и частоты, например, при индивидуальной предрасположенности к гранулематозному кандидозу.

          Эффективность от воздействия лекарства отмечается уже через 24 часа после его приема, обычно женщине для полного избавления от болезненного недуга требуется примерно трое суток. В том редком случае, когда улучшения не наступают, потребуется срочная консультация специалиста, чтобы выявить причину невосприимчивости организма к препарату.

          К наиболее распространенным причинам, которые могут подавлять действие фунгицида, относят:

            выработанная грибками адаптация к активным компонентам лекарства; прием Флуконазола вместе с антибиотиком, например, Рифампицином;
          • недостаточный иммунитет у женщины для борьбы с грибковой инфекцией.
          • Лечение молочницы народными способами

            Народная медицина предлагает ряд эффективных рецептов, проверенных временем, для излечения молочницы. По большей части к советам народных лекарей обращаются люди, которые ввиду определенных причин имеют противопоказания к аптечным медикаментам. Между тем, стоит отметить, что лечение травами может причинить и вред, одним из которых является аллергия.

            Беременным женщинам вообще категорически запрещено проводить процедуры с введением жидкости во влагалище, так как грибок со струей раствора легко может перенестись в отдел матки, где вынашивается эмбрион. А ведь именно на спринцевании строится основное лечение вагинального кандидоза народными средствами.

            Спринцевание лекарственной жидкостью на основе травы зверобоя – эффективная процедура от молочницы мочеполовых органов. Чтобы приготовить раствор, потребуется взять 15-20 граммов сухой травы (это примерно 3 полные столовые ложки), запарить ее двумя литрами кипятка и дать настояться отвару примерно 2 часа. Процедить. Достаточно проводить 3-4 процедуры спринцевания в день. Зверобой оказывает регенерирующее, дезинфицирующее и противовоспалительное действие на пораженный молочницей эпителий.

            Спринцевание настоем из шалфея и малиновых листьев дает хорошие результаты в лечении вагинального кандидоза. Такой целебный настой способствует выработке у женщины полового гормона эстрогена. Кроме того, средство оказывает противовоспалительное воздействие. Для запаривания используют по 10 граммов каждого растения, дают постоять 30 мин. чтобы травы максимально раскрыли все свои полезные свойства. Большую пользу принесет настой, если перед применением в нем растворить яблочный уксус (20 мл). Спринцеваться 3 раза в сутки.

            Спринцевание из лекарственного сбора: дубовая кора, лаванда, череда. Отвар из этих трех целебных растений считается высокоэффективным средством в борьбе с молочницей женских половых органов. Мера сухих веществ: количество трав необходимо соблюсти в таких пропорциях – 3:1:1, большая доля – это дубовая кора, остальные части – лаванда и череда. Используем столовые ложки. Хорошо смешать все сухие компоненты. Взять 1 полную ложку смеси (с горкой) и запарить ее 200 мл кипятка. Оставить настой на 2 часа для заваривания. Пропустить жидкость через ситечко или марлю. Теплым процеженным настоем проводить процедуры спринцевания 3 раза в сутки.

            В качестве стимуляторов иммунитета, антисептиков и блокаторов от размножения грибковых бактерий, используют для приема внутрь свежие напитки из клюквы или калины . Для этого потребуется пропустить ягоды через соковыжималку. Можно просто перетереть их сквозь сито, а мякоть отжать. Употребление полезного сока не только поспособствует скорейшему выздоровлению, но и обеспечит надежную профилактику от кандидоза в будущем. Активные биологические вещества, которые входят в состав калины и клюквы формируют своеобразный барьер на стенках мочеполовых органов – защитную пленку, которая не дает инфекции закрепиться в клетках слизистых тканей. Принимать вкусное лекарство (без сахара) следует каждый день, но не более 100 мл за прием и 1 раз в сутки.